Muchos de los pacientes de edad avanzada que están cubiertos por Medicare requerirán servicios de salud en el hogar en algún momento. Agencias de salud en el hogar juegan un papel importante para satisfacer las necesidades de estos pacientes. En julio de 2000, las políticas que velan por esta parte de Medicare se modificaron para crear el control de costes de los servicios que estaban siendo pagados por Medicare a casa las agencias de salud a través del sistema de pago prospectivo. Como resultado ha habido preguntas comunes generados por el proceso de pago. ¿Cómo se realizan los pagos?

Agencias de salud en el hogar reciben el pago en una base de 60 días de la atención. La primera mitad de un pago de base estimada será proporcionada a la agencia de salud en el hogar a la recepción de la solicitud inicial. El pago se basa en la condición del paciente y qué atención se presta. Si el costo del cuidado de los pacientes aumenta por encima de la base estimada, pago se pueden hacer ajustes a la segunda mitad del pago, que se proporciona a la agencia de salud en el hogar al final de los 60 días de atención.

| ¿Qué si el cuidado más largo se necesita?

Un paciente que ha llegado al final de sus primeros 60 días de atención será evaluado para ver si la atención continuada sigue siendo necesaria. Cuando se determine la necesidad de la atención continuada tendrá que ser presentada en nombre del paciente una nueva reclamación. Esto permitirá un nuevo plazo de 60 días de atención para comenzar, el cual será pagado en la misma forma que el primer período de 60 días.
Por qué se ajustan los pagos?

Los pagos que se hacen para un paciente en el período de cuidado de 60 días puede ser ajustado en base a las necesidades del paciente. No se espera que las agencias de salud a domicilio para financiar los gastos de los pacientes más costosos con necesidades de atención más caros. Ni Medicare pagar más de lo que se necesita para un paciente que necesita sólo unas cuantas visitas de la agencia de salud en el hogar durante los 60 días de atención. Medicare se reserva el derecho de ajustar el pago base de cada paciente según sea necesario para que se cumplan las necesidades del paciente y prevenir la agencia de salud de ser pagado en exceso.
Cambio Inicio Agencias de Salud

Un pago parcial se pone en marcha si un paciente decide cambiar de agencia de salud a domicilio antes de la expiración del plazo de 60 días de la atención. Cuando el paciente está inscrito en el nuevo programa de salud en el hogar, el término de 60 días de la atención se restablecerá y un pago parcial se proporcionará a la nueva agencia para cubrir la parte restante de la atención. La agencia de salud en el hogar anterior no podrá reclamar el pago restante después de que el paciente ha dejado el programa.