requisitos de notificación obligatoria de Medicare asegurar que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) tienen datos de retroalimentación para mejorar y perfeccionar los reglamentos de los servicios de salud. Además, la CMS también está buscando a los requisitos de presentación de informes para que pueda pasar de ser un comprador pasivo de atención de la salud en un comprador activo de atención de alta calidad que puede tomar decisiones de compra con base en los datos recogidos. Hospital de los requisitos de información

hospitales operan bajo una multitud de requisitos de información. Por ejemplo, los hospitales están obligados a informar de las condiciones adquiridas en el hospital (HAC) y presente en la admisión (POA) de información para todos los diagnósticos primarios y secundarios de los pacientes ingresados ​​en la planta. Además, los hospitales están obligados a reportar los datos de atención de calidad para los propósitos anuales de actualización de pago. Este programa se ampliará a partir de 2011 para incluir la atención quirúrgica, atención de accidentes cerebrovasculares y de enfermería.

La calidad de los requisitos de información de atención eco práctica factores de orientación para asegurar el cuidado apropiado se proporciona a los beneficiarios de Medicare. Por ejemplo, si un paciente presenta un ataque al corazón, un hospital informará si cumplía con varias medidas como el suministro de medicamentos a la llegada y al alta, junto con el tratamiento adecuado y el asesoramiento.
No Hospital de los requisitos de información

un nuevo esfuerzo por CMS es asegurar el estatus de Medicare como pagador secundario cuando sea apropiado. En virtud del artículo 111 del Medicare, Medicaid y la Ley de extensión de SCHIP de 2007 (MMSEA) nuevos requisitos de notificación obligatoria se promulgaron por planes de salud grupales, junto con varios tipos de entidades de seguros (seguro de responsabilidad civil, el seguro no-fault y la compensación del trabajador).

El objetivo de exigir la notificación obligatoria para las entidades de seguros es asegurar CMS es consciente de todos los pagos por lesiones corporales y médicos relacionados con los solicitantes elegibles de Medicare, por lo que la CMS puede determinar la responsabilidad primaria o secundaria pagador para un beneficiario con cobertura de Medicare.


Reporting Issues

de Información es generalmente de naturaleza electrónica y destinados a ser no más que trimestralmente en frecuencia. Si no se realizan informes de resultados obligatorios en multas de $ 1,000 por día por siniestro reportable Medicare. Dado que la salud general, implica un gran número de reclamaciones individuales, esta pena podría convertirse rápidamente en una enorme pena que un proveedor no cumple con los requisitos de presentación de informes.