beneficios de cuidado extendido de Medicare cubre el cuidado del paciente a corto plazo después de una hospitalización. Medicare requiere certificación del médico que la estancia en un centro de enfermería especializada es necesaria para los servicios o la atención diaria. El paciente debe permanecer en el hospital durante 3 días consecutivos con una enfermedad o lesión relacionada. La calificación hospitalización comienza cuando se admite al paciente. El tiempo pasado en una sala de emergencia, la observación, la clínica o la atención ambulatoria no cuenta para la estancia de calificación. Admisión Fecha límite

Medicare requiere ser admitido en un centro de estancias prolongadas en los 30 días siguientes a la aprobación de la gestión hospitalaria. La instalación elegido y sus camas deben estar certificado por Medicare.

De acuerdo con el Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Medicare hace excepciones cuando es "inadecuado desde un punto de vista médico para comenzar dicho tratamiento" después del paciente descargue.

El médico tiene la obligación de prever el plazo para la admisión. Por ejemplo, por lo general después de una fractura de cadera, la carga de peso es intolerable. Después de 4 a 6 semanas, el paciente está listo para el cuidado de la terapia especializada.

Si el médico no puede predecir el tiempo admitido, la excepción se negó. Un ejemplo es un paciente de cáncer. Un médico no puede predecir cuándo - o si - soporte de vida o se necesita otro servicio de atención especializada
Cubierto Admisión

La admisión de 3 días fue médicamente. necesario.

Existe una conexión directa entre la hospitalización y la atención solicitada.

El paciente requiere atención diaria de enfermería especializada o servicios de rehabilitación.

Un segundo profesional o técnico está obligado a Supervisar los servicios necesarios.
Servicios para pacientes hospitalizados

son el método más económico y eficiente de suministro de tratamiento.

servicios son necesarios, razonables, de acuerdo con la gravedad y la naturaleza de la lesión o la enfermedad del paciente, su necesidades individuales y las normas aceptadas.

Duración y cantidad de los servicios son necesarios y razonables.

El incumplimiento de cualquiera de estas disposiciones lleva a la negación de pago.

Si un paciente se rehospitalización y directamente devuelve a un centro de enfermería especializada para continuar su cuidado, Medicare presume que sigue cumpliendo los criterios de calificación.
Alternative Care

Después de 5 días , un intermediario de Medicare considera la viabilidad de la utilización de una alternativa más económica.

La primera consideración es la condición actual del paciente. Si se utiliza una alternativa afectaría negativamente a la paciente, no es práctico.

Otra consideración es la "disponibilidad de un miembro de la familia capaz y dispuesto" para atender a los pacientes. Si un paciente no tiene suficiente asistencia en su casa para residir allí con seguridad, la atención ambulatoria es una opción efectiva.

Un intermediario también considera las dificultades físicas del paciente de transporte diario.