El estado de Missouri tiene 495 atención de enfermería y 35 residencias de cuidados intermedios que prestan atención de salud las 24 horas para la tercera edad. Para obtener una licencia, dichas instalaciones deberán cumplir las normas establecidas por el Departamento de Salud de Missouri y Servicios para Personas Mayores (DHSS) en las áreas de incendio y seguridad de los edificios, la administración y el personal, el cuidado del paciente y las necesidades dietéticas. En el área de la dieta sola, 23 regulaciones particulares en las comidas - la mayoría de ellos relacionados con la programación, calidad de los alimentos y dietas especiales. Comidas

El DHSS requiere que cada establecimiento proporciona tres comidas importantes del día, al menos dos de ellos calientes. Además, los bocadillos deben estar disponibles entre las comidas para los pacientes requieran. Las comidas deben tener una separación de alrededor de cuatro a cinco horas de diferencia. El servicio de comedor debe permitir por lo menos 30 minutos para cada comida y permitir que los pacientes que son lentos en la comida para tomar todo el tiempo que necesitan para terminar sus comidas.
Calidad Alimentaria

comida debe ser nutritiva, seleccionados de acuerdo con las recomendaciones del médico y cumplir con las pautas nutricionales establecidos por el Consejo Nacional de Investigación. Debe ser de lo propio sabor, olor, textura, temperatura y valor nutricional considerado estándar para que los alimentos. Individuales Las instalaciones deben acomodar las necesidades de los residentes en cuanto a textura de los alimentos o la temperatura, y si los residentes rechazan un alimento o una comida especial, se debe ofrecer un sustituto igual de nutritivos.
Especial Dietas

Una enfermera registrada o certificada nutricionista deben revisar periódicamente el estado nutricional de cada paciente y las conductas alimentarias y mantener al médico informado de cualquier problema. A veces, un médico puede prescribir una dieta especial o plan de alimentación para un paciente. En este caso, la institución debe elaborar un menú adecuado y lo han aprobado por escrito por un médico, enfermera o dietista.
Inspecciones

Para asegurarse de que una enfermera casa sigue normas dietéticas, el DHSS lleva a cabo una inspección sin previo aviso de un hogar de ancianos dos veces al año. Además de inspeccionar físicamente las instalaciones y observar las operaciones de la clínica de reposo, el personal de las entrevistas DSSS, los residentes y sus familias para determinar si el establecimiento cumple con las regulaciones. Si una instalación no sigue los reglamentos, será citado y obligado a presentar un plan de cómo y cuando se corrijan las violaciónes.