El Instituto Nacional de Salud Mental informa que uno de cada cuatro adultos sufre de algún tipo de enfermedad mental. Mientras que algunas enfermedades mentales no afectan gravemente la vida diaria del paciente, otros tienen un efecto significativo. Cuando se diagnostica una enfermedad mental y determinar un curso apropiado de tratamiento, los profesionales de la salud mental normalmente componen un informe de evaluación psicológica. Instrucciones
1 Lista

el nombre del paciente, número de expediente y la fecha de la evaluación. La parte superior de su informe debe incluir toda la información de identificación para que el informe puede ser fácilmente presentada y se hace referencia más adelante. También debe incluir la fecha para que su informe se puede colocar en el orden correcto cuando se combina con los informes de evaluación del pasado y del futuro.
2

Incluir información sobre la instalación en la que se elaboró ​​el informe. Escriba el nombre, dirección y número de teléfono de la instalación. Con la inclusión de esta información permite que los futuros visores de informes en contacto con la instalación si se debe encontrar un problema o tiene alguna pregunta.
3

explicar el motivo de la evaluación. Escribe algunas frases explicando por qué se consideró necesaria la evaluación. Si la decisión de evaluar se basa en un incidente específico, describa el incidente con claridad.
4

incluye información básica sobre el paciente. Lista toda la información que usted sabe sobre la historia del paciente. Esta información puede ser útil para los futuros observadores, ya que hace que sea más fácil para ellos para establecer un patrón de comportamiento para el paciente en cuestión.
5

Describir los procedimientos de evaluación. Si está utilizando un procedimiento de evaluación bien establecida, la lista del procedimiento por su nombre e incluir algunos detalles sobre la evaluación. Si la evaluación es menos conocido, sea más específico en su explicación. Además, incluir las formas en que el proceso de evaluación difería de la norma para que otros puedan repetir la evaluación.
6

Reporte sus observaciones sobre el estado mental del paciente durante la evaluación. Si el paciente parecía demasiado entusiasmado, retraído, demasiado triste o exhibe cualquier emoción que se desvió de la norma durante la evaluación, describirlo en su informe.
7 Lista

los resultados de la evaluación. Si los resultados son los valores numerados, explicar claramente lo que cada número significa valor, o incluir un gráfico o diagrama para que los usuarios hacen referencia a lo que interpretan los resultados de las pruebas.
8

Haga una recomendación basada en las conclusiones de la evaluación. Las evaluaciones se llevan a cabo normalmente por razones preceptivas. Explique lo que sus hallazgos indican y cómo esta información se utiliza para tratar al paciente en cuestión.