Conceptos no cubiertos por Medicare cirugía para perder peso?
Medicare requiere que usted tenga un índice de masa corporal (IMC) de 35 o más. El IMC es la medida de la grasa corporal en relación a su altura y peso. También debe tener por lo menos un problema de salud relacionados con el peso, como diabetes, enfermedad cardiaca o apnea del sueño. Usted está obligado a someterse a una evaluación psicológica antes de su aprobación. Y usted tendrá que mostrar a través de registros médicos que usted ha intentado otros métodos para bajar de peso antes de buscar la cirugía.
Otros requisitos
Para que Medicare cubra cualquier porción de la cirugía de pérdida de peso, debe llevarse a cabo en una instalación aprobada, o "Centro de Excelencia" para la cirugía bariátrica, ya que Medicare les llama. Para ubicar una de estas instalaciones, visite los Centros para Medicare y Servicios de Medicaid página web (ver Recursos más adelante). Junto con la instalación, la opción quirúrgica que usted elija debe ser aprobado por Medicare.
Cantidad de cobertura
La cantidad de cobertura que usted recibe depende de su Medicare plan. El plan original cubre el 80 por ciento de la cantidad aprobada, dejando el 20 por ciento restante como su gasto de su propio bolsillo. La cobertura del plan complementario MediGap varía, pero suele dejar ningún costo de su bolsillo para el paciente.
Tipos de cirugía para bajar de peso cubiertos por Medicare
Hay tres tipos de cirugía de pérdida de peso aprobado por Medicare. La primera es Roux-en-Y bypass, la cirugía bariátrica se realiza con mayor frecuencia en los Estados Unidos. Este procedimiento reduce el tamaño del estómago y desvía el intestino delgado, la inhibición de la absorción de calorías del cuerpo. Este procedimiento se puede realizar mediante técnicas mínimamente invasivas o de un procedimiento abierto.
Cirugía de derivación biliopancreática (BPD) es otro procedimiento aprobado por Medicare. Se crea una pequeña bolsa en el estómago, la eliminación de una porción más grande del estómago que con el bypass Roux-en-Y. Con este procedimiento, los jugos digestivos se desvían de la parte superior del intestino delgado, donde la mayor parte de las calorías son absorbidos, a la parte inferior. Este procedimiento requiere la extracción de una porción grande del intestino que la cirugía de bypass Roux-en-Y. Al igual que la Roux-en-Y bypass, BPD se puede realizar utilizando un diálogo abierto, o menos invasivo, el procedimiento laparoscópico.
Gástrica ajustable laparoscópica es el tercer procedimiento de Medicare aceptada. Se utiliza una banda ajustable para reducir la cantidad de alimento permitido en el estómago. A diferencia de las cirugías de bypass, ninguna parte del estómago o el intestino se elimina con este procedimiento.