¿Qué tan seguro es tener una banda de vuelta después de un trasplante de riñón?
Las personas obesas tienen menos posibilidades de ser elegido como receptores de órganos.
En cuanto a los pacientes con obesidad mórbida, la cirugía bariátrica funciona. La cirugía bariátrica se ha recomendado en los Institutos Nacionales de la Conferencia de Consenso de la Salud para la cardiomiopatía, la diabetes y la apnea del sueño:. Todas las condiciones relacionadas con la obesidad
Los investigadores del St. Louis determinó que de los 188 casos de los candidatos a trasplante renal y el riñón los receptores de trasplante; 97,3 por ciento también tenían diagnósticos para la obesidad. La obesidad es un síntoma común en los pacientes con trasplante renal y esto peso adicional aumenta el riesgo de muerte y complicaciones después de la cirugía de trasplante.
No sólo como el exceso de peso complicar la cirugía, los investigadores del St. Louis informan que las personas obesas son menos susceptibles de ser considerados para trasplante y más probabilidades de ser pasado por alto cuando un trasplante de riñón disponible. Los científicos teorizan que la cirugía bariátrica antes de un trasplante de riñón aumenta las probabilidades de que el paciente recibe un trasplante.
Trasplante de riñón Preocupaciones
Alterar los niveles de medicación puede mejorar los resultados para los pacientes con trasplante renal.
Algunos médicos están preocupados de que la cirugía bariátrica puede afectar o no un riñón trasplantado es rechazado en última instancia. Los investigadores encontraron sólo un caso de rechazo de órganos y en otros tres casos, los médicos tuvieron que aumentar la ingesta de drogas inmunosupresoras. También encontraron seis casos de éxito de la cirugía bariátrica realizadas en pacientes pre y post-implante.
Los investigadores del St. Louis también señalan que la mayoría de las cirugías bariátricas hasta 2004 las técnicas quirúrgicas abiertas utilizadas. La cirugía abierta plantea un riesgo más general y el riesgo de infección en pacientes de trasplante que toman inmunosupresores. Hoy en día, la cirugía laparoscópica como la cirugía de banda gástrica es una opción menos arriesgada.
Mayor riesgo de muerte
Los medicamentos inmunosupresores puede hacer que la infección quirúrgica
más probable después de 30 día, la tasa de mortalidad después de la cirugía bariátrica para pacientes inscritos y trasplantado fue 3,5%. Otro 3,5% de los pacientes murieron después de la cirugía de trasplante. No hubo muertes en los pacientes en lista de espera después de 90 días. De 31 a 90 días después de la cirugía, las tasas de mortalidad fueron del 0 al 3,5%.
Las causas de muerte fueron: infarto de miocardio, arritmia cardiaca y septicemia.
Aunque este número no es despreciable, los investigadores dijeron que era comparable a las tasas de mortalidad entre los pacientes sin enfermedad renal. También creen que los avances en la técnica quirúrgica y las lecciones sobre la alteración de los niveles de los fármacos inmunosupresores podrían reducir este número.
Históricas Casos
técnicas laparoscópicas son menos invasivos que la cirugía abierta.
La primera descripción de la cirugía bariátrica en pacientes con trasplante renal obesos fue en 1996. El grupo incluye ahora nueve pacientes pre-trasplante y diez pacientes post-trasplante que todos han tenido cirugía bariátrica sin muerte o el rechazo del órgano.
Seis casos de cirugía de banda gástrica se realizaron en pacientes con trasplante renal y espera listers de 2000 y 2006. Hubo algunas complicaciones en los pacientes trasplantados en cuanto a la banda en movimiento y /o erosión, pero no hubo muertes.
Pérdida de Peso
cirugías bariátricas y el trasplante puede dar una nueva oportunidad en la vida.
En los pacientes sin enfermedad renal, cirugía bariátrica a menudo resulta en la pérdida del exceso de peso corporal (EBWL) tasas de 25 a 85 por ciento. En los pacientes con trasplante renal, las tasas EBWL son el 31 a 61 por ciento.
Este porcentaje aún menor se suma a los grandes beneficios que dicen los investigadores del St. Louis teniendo en cuenta la medida en que la obesidad tiene consecuencias que acortan la vida en pacientes con trasplante renal.