Cirugía de reducción mamaria como necesidad médica

La cirugía de reducción de senos, comúnmente conocido como mamoplastia de reducción, elimina el tejido glandular, el exceso de grasa y la piel de los pechos. Cirugía de reducción mamaria se realiza por varias razones médicamente necesarios. Las compañías de seguros tienen criterios estrictos con el fin de no considerar esto como una cirugía estética, la documentación, junto con las imágenes tienen que ser presentadas para que el procedimiento para ser cubiertos como médicamente necesario. Médicos Necesidad

Los pacientes generalmente buscan la reducción de mama debido a la incomodidad física causada por el peso de los pechos grandes. De acuerdo con la Asociación Médica Americana, la cirugía de reducción es médicamente necesario si se realiza en una estructura anormal del cuerpo para mejorar la función del cuerpo. La reducción mamaria se realiza sobre los candidatos por varias razones diferentes, como los senos son demasiado grandes para la estructura corporal, un pecho es más grande que el otro, hombro, espalda y dolor de cuello por el peso de los senos, irritación de la piel debajo de los senos; muescas de tirantes en el hombro, grandes pechos colgantes tipo donde pezones apuntan hacia abajo, la incapacidad para realizar ciertas actividades debido al tamaño y peso de los senos, y ni siquiera ser consciente de sí mismo de gran tamaño de los senos. Los cirujanos plásticos generalmente realizan la cirugía de reducción mamaria. La evaluación se llevará a cabo, que levantará acta de sus razones para necesitar una reducción de senos. Personal de la oficina del cirujano puede ayudarle a trabajar con su compañía de seguros para ver si la cirugía de reducción mamaria se cubrirá según sea médicamente necesario.
Cobertura de Seguro

aprobación obtención de su compañía de seguros puede ser un proceso difícil - si cubren el procedimiento en absoluto. La mayoría de las compañías de seguros tienen normas estrictas que deben cumplirse a fin de que el procedimiento aprobado. Por ejemplo, de acuerdo con Aetna Insurance Company, un miembro debe tener por lo menos dos de los siguientes síntomas durante un año: dolor de espalda, dolor de cuello, dolor de hombros, dolor de cabeza o dolor cifosis (joroba) - documentado por los rayos X, o tirantes de corte en los hombros. Los miembros también deben tener fotografías que muestran hipertrofia de las mamas grave y tener documentación de un médico que indica que los síntomas son principalmente debido a las grandes pechos y la reducción probable que mejorar el dolor crónico. Síntomas de dolor tienen que ser documentados durante al menos tres meses y el miembro deben utilizar dispositivos de apoyo, medicación y terapia física. Otro de los criterios que el paciente debe cumplir es si es mayor de 40 años de edad, debe hacerse una mamografía realizada dentro de un año de la cirugía de reducción mamaria planificada. Los últimos criterios se basan en la mesa de la superficie corporal en comparación con el peso quitado de cada pechuga de Aetna. El paciente debe caer en la categoría definida. En algunos estados se están involucrando en la legislación con el mandato de asegurar que las compañías de seguros deben cubrir el procedimiento si es necesario por razones médicas. Por ejemplo, Maine tiene una ley que asegura que la cobertura de la cirugía de reducción de senos es proporcionada por las compañías de seguros que operan en el estado. El costo de la reducción mamaria sin medias seguros entre $ 6.500 a $ 10.000.