¿Cómo puedo apelar una compañía de seguros que rechazó una reducción mamaria?

En algunos casos, las compañías de seguros negar una reducción de senos cuando los médicos tratan de obtener una autorización para la cobertura. Los pacientes tienen el derecho de apelar esta decisión, lo que significa que todavía no está todo perdido. La principal razón para la denegación es que la compañía de seguros considera que la reducción de mama sea la cirugía estética, por lo que no es médicamente necesario. Sin embargo, las mujeres con senos grandes a menudo sufren de una variedad de condiciones dolorosas que podrían reducirse a través de la cirugía de reducción. Instrucciones
1

Familiarizarse con las políticas de su compañía de seguros. Si el procedimiento no está cubierto en absoluto, es posible que pueda pedir un jinete o que hagan una excepción. Si se cubre, comprobar en los criterios para la aprobación del procedimiento. Esto podría incluir el tamaño mínimo de la, de peso o volumen, índice de masa corporal o el porcentaje de la escala; Schnur. O cualquier deformidades de los pechos o los hombros
2

Obtener una segunda opinión o ver a los médicos acerca de cualquier relacionados condiciones que sufren. Por ejemplo, se podía ver a un quiropráctico si tienes problemas de espalda, o un psicólogo si usted está experimentando problemas de imagen corporal. Ir a un gimnasio para tratar de perder peso, lo que puede hacer su pecho más pequeño. Mantenga la documentación de todos los métodos y tratamientos que has probado antes de la cirugía, por lo que usted puede copias de seguridad de sus reclamos a la compañía aseguradora.
3

Elaborar una carta explicando por qué está solicitando la operación, detallando el dolor y el malestar que se siente y las condiciones relacionadas que están sufriendo. Cite hechos para respaldar lo que estás diciendo. El uso de un atractivo emocional puede ayudar a su caso, pero las compañías de seguros no aprobará cualquier cosa basada en la emoción solo.
4

Pida que su médico de cabecera o cirujano plástico también escriben una carta a la compañía de seguros. Esto mantendrá más agua que su carta solo. Esta carta sólo debe indicar los hechos y exponer por qué el médico cree que la reducción de mama es en su mejor interés médico. También puede solicitar cartas de cualquier otro médico que ha visto las condiciones de cobertura.