La cirugía de derivación se realiza en pacientes que tienen enfermedad coronaria avanzada y estrechamiento grave de los vasos. La cirugía está destinado a proporcionar el sistema cardiovascular con una ruta alternativa para el bombeo y que fluye de la sangre, mejorando así el rendimiento del corazón. Instrucciones
Historia
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cirugía de derivación arterial coronaria es uno de los más nuevos tipos de cirugía desarrollados. La primera, realizada en el Albert Einstein College of Medicine-Bronx Municipal Hospital Center, se llevó a cabo en 1960. Antes de esto, cirugías de corazón eran, como mucho, medianamente exitosa, con menos de 50 por ciento de los pacientes que sobreviven. Antes de la década de 1940, el uso de anticoagulantes (diluyentes de la sangre) no fue generalizado, lo que hizo que la supervivencia improbable. Una vez Gordon Murray, un cirujano canadiense, introdujo el uso de este componente químico en la cirugía vascular, las cosas mejoraron. Por el momento el Dr. Robert Goetz y el Dr. Michael Rohman realizaron la primera cirugía exitosa, el concepto no era nuevo.
Tipos
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Hay básicamente cinco tipos de la cirugía de bypass, que van desde individuales BYPASS quíntuple. La cirugía de derivación individual se salta una sola arteria, que se sustituye con el fin de evitar estrechamientos ateroscleróticas que bloquean el flujo de sangre al corazón. El número de derivaciones está conectado directamente a los buques de sustitución disponibles, en lugar de a la salud en general cardiopulmonar del paciente.
Advertencia
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Para realizar con éxito, un procedimiento quirúrgico de derivación requiere que se detuvo el corazón. Esto se hace generalmente a través de la cardioplejía, un método que utiliza cristaloides frías para congelar el corazón sin causar daños. Se proporciona una ventilación mecánica para evitar la falta de suministro de oxígeno al cuerpo y el cerebro. Injertos coronarios y reemplazo buque ocurren durante este período, que dura aproximadamente una hora, después de lo cual se reinicia el corazón. La cirugía sin bomba, en el que el corazón se estabiliza por medios mecánicos, se usa con menos frecuencia debido a que es relativamente nuevo.
Características
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Para sustituir la arteria obstruida , los cirujanos de primera necesidad de injerto de una vena de otra parte del cuerpo. Tradicionalmente, esto significaba la vena safena mayor, que se extiende a lo largo de la pierna, todo el camino hasta la ingle. La vena no es sólo una de las venas más grandes y más largo en el cuerpo, pero también uno que puede ser eliminado sin mayores consecuencias. En los últimos años, los médicos han experimentado con el uso de la arteria mamaria interna izquierda, que es más fuerte y requiere un procedimiento menos invasivo, como ya se ejecuta bajo el esternón y sólo necesita volver a pegar.

Marco de tiempo
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La mayoría de los pacientes pueden esperar una recuperación completa de la cirugía de derivación dentro de cuatro a seis semanas. Durante los primeros 10 a 15 días, puede haber cambios en los patrones de sueño o movimientos intestinales, que con el tiempo volverá a la normalidad. Los pacientes que estaban tomando medicamentos para problemas del corazón pueden necesitar seguir tomando, dependiendo del tipo de problema y el alcance de los daños. Después de unos meses de cuidado post-operatorio, el 90 por ciento de los pacientes son capaces de volver a los niveles normales de ejercicio y la actividad física.