De acuerdo con la Academia Americana de Médicos de Familia, el 67 por ciento de los estadounidenses son obesos o tienen sobrepeso. La obesidad está vinculada a riesgos de salud graves, como enfermedades cardiovasculares, diabetes y osteoartritis y los costos $ 117 mil millones al año. Muchos enfrentan estos riesgos están eligiendo cirugías para bajar de peso, tales como Roux-en-Y bypass gástrico o BGYR que es la más común. Estas cirugías tienen riesgos así, y uno de los más frecuentes es la estenosis del estoma. Bypass Gástrico

cirujanos RYGB crear una bolsa gástrica y una sección de malabsorción por alto de intestino delgado. Otros procedimientos pueden implicar medidas simplemente restrictivas. Los resultados con BGYR incluyen una restricción de la cantidad del estómago sostiene cómodamente y cuánto es absorbido. El resultado previsto y típico es la pérdida de peso. DGYR es un procedimiento serio con un riesgo de mortalidad a 1 por ciento y el riesgo de complicaciones graves en 10 por ciento. La estenosis estomacal es básicamente cuando la conexión entre el estómago y el bypass está muy apretado.
Estoma estenosis

estenosis estomacal se produce en alrededor del 9 al 20 por ciento de los pacientes con BGYR. La mayoría de los pacientes presentan estenosis del estoma en unos pocos meses después de la cirugía. El síntoma principal de la enfermedad es el vómito persistente, incluso después de una ingesta de dieta líquida simple. No es considerado como uno de los posibles efectos secundarios más graves de la cirugía de bypass gástrico, que es una complicación tardía que se diagnostica y se trata rápidamente. En la mayoría de los casos no se requiere cirugía adicional.

Consideraciones

Los pacientes que se someten a BGYR están particularmente en riesgo de deficiencias nutricionales, y si se produce estenosis del estoma, los riesgos son mucho mayores. Los pacientes deben ser advertidos de que seguir una dieta alta en proteínas y tomar multivitaminas con hierro, B12, y calcio. Para prevenir los vómitos, los pacientes deben cortar los alimentos en pequeños bocados, mastique bien la comida antes de tragar, comer despacio y no beber ningún líquido hasta por lo menos una hora después de las comidas, según la American Family Physician.
Tratamiento

Para diagnosticar la estenosis del estoma, el médico realizará una endoscopia digestiva alta, donde se inserta un pequeño tubo con luz a través de la boca hasta la zona afectada. Si el médico no puede insertar el endoscopio de 9 mm a través del estoma y sin úlcera se observa en la zona, se realiza la dilatación con balón. Se tarda una media de 2,1 intentos con el procedimiento con balón antes de que se resuelva la situación. El médico intentará primero con un balón de 13 mm, y subir a 16 o posiblemente 18 mm en la apertura de la zona restringida.
Complicaciones
Tratamiento

con endoscópica con balón dilatación suele tener éxito, con sólo un 3 por ciento de los pacientes que regresan con estenosis del estoma nuevo. Un pequeño riesgo de perforación existe con el procedimiento. Si la endoscopia no funciona, la cirugía suele ser la siguiente opción para el paciente.