La cirugía de reemplazo de rodilla parcial
En la cirugía de reemplazo de rodilla parcial, o artroplastia de rodilla unicompartimental, los cirujanos ortopédicos reemplazan ya sea la parte interior o exterior de la articulación de la rodilla dañada con un implante metálico, y dejar el resto de la rodilla sana e intacta. Así que a diferencia de los reemplazos de rodilla completa, que elimina todos los cartílagos de la rodilla si está dañado o no, la cirugía de rodilla parcial sólo elimina el cartílago dañado. La cirugía puede considerarse para pacientes con osteoartritis de la rodilla, mientras que estos pacientes tradicionalmente sometidos a reemplazos completos de rodilla.
Características
cirugía de reemplazo de rodilla parcial típico dura alrededor de 1 1/2 horas. El cirujano hará una incisión sobre la rodilla para exponer el cartílago dañado. Ella luego se corta plano y limpiar los bordes ásperos del fémur (el hueso largo de la cadera hasta la rodilla) y la tibia (el hueso inferior que se extiende desde la rodilla hasta el tobillo). A continuación, el dispositivo está equipado unicompartimental y cementa en su lugar.
Candidatos para la cirugía
Los pacientes se consideran para el reemplazo parcial de rodilla si tienen artritis grave de la tratamientos de rodilla y conservadores han fracasado. Algunos de estos tratamientos conservadores pueden incluir medicamentos con receta, las inyecciones de cortisona, terapia física y pérdida de peso. Cirugía de rodilla parcial sólo puede ser posible si la artritis se limita a un área pequeña de la rodilla. Si la artritis es extendido más allá de sólo el interior o sólo las regiones exteriores de la rodilla, a continuación, la cirugía de reemplazo de rodilla parcial no es una opción. Los mejores pacientes para esta cirugía son mayores de 55 años, no obesos, y tienen sus ligamentos de la rodilla intacta, especialmente la ACL. Es demasiado arriesgado para realizar la cirugía parcial en un mal candidato, ya que las tasas de fracaso son altas en estos pacientes, y puede que no sea posible convertir un procedimiento parcial a un reemplazo total de rodilla. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes que requieren cirugía tienen artritis que es demasiado avanzado para el procedimiento de reemplazo parcial de rodilla, ya que ellos o sus cirujanos ortopédicos esperan demasiado tiempo antes de considerar la cirugía.
Recuperación
Los pacientes generalmente permanecen en el hospital durante al menos una noche después de la cirugía, y se les anima a poner peso sobre sus rodillas tan pronto como sea posible. Al alta, los pacientes tendrán que comenzar la terapia física y la rehabilitación inmediata, que será personalizado para cada paciente. Los cirujanos también requieren varias citas de seguimiento para realizar un seguimiento del progreso de la recuperación y para dar una mejor estimación de cuándo puede esperar una recuperación completa. El tiempo es diferente para cada paciente, ya que depende en gran medida la recuperación de la fuerza muscular.
Beneficios
cirugía de reemplazo de rodilla parcial tiene ventajas significativas sobre los reemplazos totales de rodilla. Por ejemplo, la incisión es mucho más pequeña. Reemplazos completa de la rodilla requerir una incisión 8 pulgadas sobre la parte delantera de la rodilla, porque los cirujanos tienen que diseccionar una cantidad considerable de la articulación. Reemplazos de rodilla parciales sólo necesitan una incisión de 3 pulgadas debido a la cantidad mínima de la disección y la eliminación del cartílago. También debido a la menor cantidad de material eliminado, la sustitución parcial de la rodilla tiene menos pérdida de sangre que un reemplazo total de rodilla. Los pacientes también tienen un menor tiempo de recuperación, tanto dentro como fuera del hospital. La mayoría de los pacientes con cirugía de reemplazo parcial de rodilla son dados de alta del hospital dentro de las 24 horas del procedimiento, mientras que los pacientes con cirugía de reemplazo total de rodilla rara vez salen antes de tres días después del procedimiento. Estos pacientes también en general tienen que estar en una unidad de rehabilitación durante su recuperación.