Tipos de cirugía para los cálculos renales
cálculos renales vienen en cuatro variedades principales: de oxalato de calcio, ácido úrico, cistina y estruvita. Los medicamentos pueden disolver algunas de estas piedras. Lamentablemente, la industria farmacéutica normalmente no funcionan en el más común de los cuatro, los cálculos renales de oxalato de calcio. Estos, en su mayor parte, se debe pasar a través del chorro de orina, un proceso muy doloroso para la mayoría de los pacientes.
Basics
The National Kidney Foundation señala que el 90 por ciento de piedras se les permite pasar por su cuenta. Los médicos prefieren dejar que ocurra este proceso natural, pero en casos extremos la cirugía u otro tipo de procedimiento médico puede ser necesario. Esto por lo general es el caso cuando se ha presentado una infección, obstrucción masiva está ocurriendo o cuando la piedra es simplemente demasiado grandes para pasar a través de un área muy pequeña. Muchas piedras crecen hasta el tamaño de pequeños guijarros y en algunos casos impactantes, cálculos renales bola del tamaño de campos se han desarrollado.
LEOC
El nombre formal para este procedimiento es litotricia. La litotricia es una palabra griega que se traduce como "trituración de piedra." Una máquina se enfoca ondas de choque para los cálculos renales, rompiendo en pedazos de grava de tamaño que se transmiten con mayor facilidad. Anteriormente, los pacientes se sentaron en una tina de agua durante el proceso. Hoy en día, las máquinas de alta tecnología permiten que el paciente se recueste sobre una mesa. Cabe reiteró que esta cirugía no elimina las piedras, pero sólo lo rompe para permitir el fácil paso.
Médicos del Departamento de Urología de la Universidad de Cornell dicen LEOC funciona mejor cuando se usa en las piedras más blandas, como la variedad ácido úrico . Piedras de contenido denso como oxalato de calcio o de cistina son más problemáticos y pueden requerir varias sesiones de LEOC. El procedimiento suele durar menos de dos horas, con anestesia general o sedación intravenosa.
NLP
nefrolitotomía percutánea se conoce comúnmente como NLP y es el único procedimiento en la práctica común que requiere ningún corte real. Un médico inicia una pequeña incisión en la espalda y se inserta un telescopio de fibra óptica (llamado un nefroscopio) que permite el urólogo para ver la piedra dentro del riñón del paciente.
"Piedras más pequeñas pueden ser captadas y se quitan mientras que las piedras más grandes puede necesitar ser interrumpido por una sonda de energía ultrasónica o electrohidráulica ", dicen los médicos del Hospital de la Universidad de Georgetown. "El paciente tendrá que permanecer en el hospital durante varios días con el tubo de nefrostomía en la espalda durante la curación. Una vez que el tubo se retira, la incisión y el riñón se curan en varios días, y el paciente puede volver a su trabajo normal y el ejercicio general dentro de una semana "
ureteroscopio
En este tipo de cirugía de cálculos renales, conocido como ureteropyeloscopy o litotricia con láser, un urólogo inserta un objeto largo y en forma de alambre llamado ureteroscopio en la uretra del paciente y se mueve a través de la vejiga a la piedra dentro de la uretra, donde el médico puede ver a través de una pequeña cámara en el ureteroscopio. A continuación, elija si se debe quitar con un instrumento llamado un cesto piedra o de aplastar con un láser de ultrasonidos. Esta opción se aplica principalmente a las piedras que se encuentran atrapados en la uretra en su camino hacia la vejiga.
Se realiza bajo anestesia general, el método requiere de una a tres horas de tiempo sin hospitalización. Urólogos Georgetown también señalan que "este procedimiento permite la opción de empujar la piedra en una región en la LEC es más adecuado."