Cómo gestionar los tubos torácicos
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tubos torácicos en general
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El sistema de drenaje torácico es esencialmente el mismo, independientemente de la marca. La parte del tubo de pecho que es en realidad el interior del paciente está unido a una longitud de seis pies de tubo flexible que conecta el tubo al sistema de drenaje.
Sistemas de drenaje más modernos comprenden tres cámaras alojadas en un solo plástico unidad. Una cámara recoge el fluido, un segundo es un sello de agua o válvula de una vía que permite que el aire abandona el espacio pleural y evita que el aire entre en contacto, y la tercera es una cámara de control de succión o válvula que regula la presión negativa aplicada en el pecho, o la cantidad de succión utilizado. El control de succión está determinado por la configuración del sistema de drenaje, y no en la configuración de vacío en la pared.
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Inmediatamente después de la colocación de una nueva sonda pleural, el médico debe ordenar un cofre portátil de rayos X para confirmar la colocación adecuada. Para mantener la unidad de drenaje se puedan caer, cinta firmemente la base al suelo. La enfermera debe verificar que la succión se establece en tbe cantidad ordenada por el médico. La configuración más común es-20cm H20, la configuración predeterminada en la mayoría de las unidades de drenaje torácico de tubo.
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La enfermera debe comprobar si hay fugas de aire cada dos horas o según lo ordenado por el médico o por el protocolo del hospital. Burbujeo intermitente puede ocurrir inmediatamente después de colocar el tubo, lo que es normal al principio y disminuye a medida que el fluido se drena. Burbujeo constante indica una fuga de aire. La ubicación de la fuga puede ser determinada por el tubo de sujeción cerca del paciente y de trabajo hacia abajo hasta que cesa el burbujeo. Si burbujeo continúa, el tubo que conduce a la succión de la pared debe ser sujetado. Asegúrese de que la tubería esté bien conectado a todos los conectores. Burbujeo continuo indica que la unidad de drenaje puede ser roto, o que el tubo podría tener un pinchazo. Si burbujeo no se puede resolver, el médico debe ser notificado.
Evaluación del
Paciente 4
vigila los signos vitales del paciente cada dos horas o como lo indique el protocolo del hospital. Esta verificación debe incluir los niveles de saturación de oxígeno y los sonidos respiratorios. Esté atento a aumentar la frecuencia respiratoria, dificultad para respirar, o dejar caer SAT O2. Evaluar los ruidos respiratorios y observar cualquier cambio. Consulte el sitio del tubo torácico vestirse para asegurarse de que esté seco e intacto. Cambiar vestirse sólo si se ensucia. Nivel de dolor del monitor paciente y darle medicamentos para el dolor como se indica.
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Si el paciente deja el suelo o se encuentra libre de la tubería, por cualquier motivo, compruebe que los conectores están firmemente en su lugar. No ordeñar o quitar el tubo menos para eliminar un coágulo de sangre o un fragmento de tejido. Manipular suavemente el tubo para drenar la materia y evitar que se convierta ocluida.
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La cantidad de drenaje de tubos en el pecho debería disminuir con el tiempo. Informe al médico si el drenaje es mayor de 100 cc por hora. Evaluar la salida de cada dos horas después de la colocación inicial para las primeras cuatro horas. Nivel de desagüe Marcos en la unidad cada vez que se trazó la producción, por lo general al final del turno.
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Si el paciente se retira el tubo torácico, la enfermera debe cubrir el sitio con un vendaje oclusivo estéril y notificar al médico inmediatamente. Él o ella debe permanecer con el paciente y controlar el estado de las vías respiratorias, mientras que otra enfermera prepara para colocar un tubo nuevo. Si el tubo de tórax ha estado en vigor durante un tiempo y tiene poca salida, el médico puede ordenar una radiografía de tórax para evaluar la expansión de los pulmones antes de colocar un nuevo tubo.