Cobertura de Seguro de Cirugía Plástica
Un trabajo de la nariz pueden ser cosmética y reconstructiva si se corrige la respiración.
La cirugía estética tiene la intención de dar una nueva forma a las partes normales del cuerpo con el fin de mejorar la apariencia, la confianza y la autoestima, según la ASPS.
Cirugía reconstructiva se realiza para mejorar la apariencia y función de las partes anormales del cuerpo. Razones para la cirugía reconstructiva incluyen trauma de un accidente; desfiguración debido a tumores, infecciones o enfermedades,. Y los defectos de nacimiento o el desarrollo
áreas grises de cobertura
La salud mental es un disco caso de la copia de seguridad en términos de cobertura de cirugía estética. Las áreas grises
se refieren a la cirugía plástica que puede ser considerado cosmética y reconstructiva. Someterse a una cirugía de párpados puede mejorar la apariencia y mejorar la visión, la cirugía de nariz puede corregir problemas respiratorios, una reducción de senos puede resolver el dolor de espalda, o una abdominoplastia puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón de un paciente obeso se requiere
documentación médica para. una compañía de seguros para examinar si se debe incluir la cirugía plástica, para decidir si hay razones médicas válidas para tener la cirugía.
Un cirujano plástico sigue un código de ética, según la ASPS, y no tratar de tergiversar una cirugía estética como un médicamente necesario.
La letra pequeña
Un párpado caído puede ser incómodo, pero la cirugía aún no es médicamente necesario.
El cirujano plástico Frank Meronk, Jr. dice que no es fácil de conseguir zonas grises cubrían hoy. A pesar de que una línea de letra pequeña de su póliza de seguros puede hablar acerca de la cobertura de la cirugía significaba para rectificar "los cambios significativos que afectan a la visión de la salud de los ojos," esto no significa que su cirugía de párpados se cubrirá.
El oscurecimiento de la visión debe ser grave y exámenes de la vista son vistos con un peine de dientes finos, según el Dr. Meronk. Incluso si usted se las arregla para tener derecho a la cobertura, su compañía de seguros es probable que sólo cubra el importe mínimo de la cirugía para corregir el problema. Eso no será suficiente para mejorar la apariencia de la forma en que un procedimiento cosmético haría, y algunos cirujanos plásticos están dispuestos a renunciar el pago completo.
Cómo solicitar cobertura para alquilar para su médico puede ayudar a determinar lo que será cubierto por el seguro.
Su médico le enviará una carta de autorización previa a su compañía de seguros, que detalla el procedimiento, el diagnóstico y las tarifas. Su compañía de seguros revisará su caso y la cobertura de la base de qué parte (si la hay) es médicamente necesario del procedimiento. Entonces, la empresa responderá con autorización para el procedimiento basado en lo que está cubierto por su plan de salud. Usted no necesita permiso, usted todavía puede seguir adelante con todo, siempre y cuando te das cuenta de lo que te cuesta es responsable de
apelación en
Mire sobre su póliza de seguro de cuidado..
Usted puede apelar la decisión de cobertura que tomó su compañía de seguros. Primero lea cuidadosamente su póliza. Si hay una declaración específica en el plan que excluye el tipo de atención que usted está luchando por, no se llegará muy lejos en su apelación
La ASPS recomienda escribir una carta al supervisor de reclamaciones que firmó. la notificación de la denegación y explicar por qué se le negó la cobertura y por qué cree que el procedimiento deben ser cubiertos. Solicite su solicitud para ser revisado por un cirujano plástico certificado por la ASPS y solicite una copia de la declaración específica en su póliza que explica por qué se le negó la cobertura
Adjuntar toda la documentación:. Usted preautorización del médico carta, el rechazo y un documento de posición de su médico. Una carta de la posición ASP explica el procedimiento y las razones por las que se realiza.
No se conforme con respuestas vagas. Usted tiene el derecho de ver el lenguaje político específico que explica por qué la cobertura fue denegada y estas restricciones debe haber estado en el lugar cuando empezó su póliza.
Adjuntar copias de su correspondencia con una carta al comisionado de seguros en su estado de origen.