Es la EPOC hereditaria?
EPOC se describió por primera vez en la literatura médica en el siglo 19. Médico británico Charles Badham y médico francés René Laennec (inventor del estetoscopio), ambos describieron como la bronquitis crónica y el enfisema. Por la década de 1860, la progresión de la enfermedad común - bronquitis crónica con infecciones de repetición, que termina en la insuficiencia cardiaca - se incluye en los libros de texto médicos británicos. Fue más frecuente entre los pobres, probablemente debido a sus toxinas de exposición, por lo que se atribuyó a la vida "malo".
Identificación
EPOC, como su nombre indica , es un estado de obstrucción de las vías respiratorias crónica en los pulmones debido a ya sea la bronquitis, el enfisema o ambos. La obstrucción es generalmente progresiva, pero en algunos casos es parcialmente reversible. Los síntomas incluyen un largo plazo, tos productiva, sibilancias y dificultad para respirar. Los exámenes físicos y pruebas pulmonares seguido por una radiografía de tórax o una tomografía computarizada se usan para hacer un diagnóstico. Si el paciente es menor de 40 o tiene un historial familiar de las primeras pruebas EPOC, genética se realiza a menudo para verificar la deficiencia de AAT.
Tipos
bronquitis crónica se indica por la presencia de tos productiva aa (que produce mucosidades,), atribuible solamente a la bronquitis, durante 3 meses al año durante al menos 2 años consecutivos. Bronquitis provoca ampliación glándula de moco, inflamación y el engrosamiento de la pared bronquial. Paredes de las vías respiratorias se estrechen y se deforman; tejido de soporte se pueden perder, así
enfisema es la ampliación permanente de los espacios de aire alrededor de los bronquios y la destrucción de las paredes bronquiales.. El enfisema puede ocurrir sobre todo alrededor de los bronquios o alrededor de los alvéolos, (detrás de los bronquios, donde el intercambio de gases en la sangre se llevan a cabo). Este segundo tipo de enfisema se ve comúnmente en pacientes con deficiencia de AAT.
Para la mayoría de los pacientes con EPOC, la inflamación de las vías se ve en la bronquitis y la destrucción del tejido visto en el enfisema están ambos presentes. La inflamación se puede tratar ya veces revertir, pero el daño a los tejidos no puede.
Consideraciones
La principal causa de la EPOC es el tabaquismo, el desarrollo en un 15 por ciento de los fumadores y que representan el 90 por ciento de riesgo de uno de desarrollar la enfermedad. Otros factores incluyen el humo de segunda mano ya la contaminación del aire.
Hay un factor de riesgo genético conocido, alfa-1-antitripsina (AAT), pero sólo representa el 1 por ciento de los casos de EPOC en el AAT EE.UU. inhibe una enzima llamada neutrófilos elastasa, que puede causar el daño a los tejidos visto en el enfisema si no se descompone de manera eficiente por el cuerpo. Un gen mutado heredado de uno de los padres puede causar una deficiencia leve, pero la exposición de una limitación al humo y la contaminación en general puede prevenir la EPOC. Sin embargo, si se heredan dos genes dañados, es probable que el paciente tendrá de desarrollar EPOC, independientemente de las precauciones.
Prevención /Solución
Aparte de los que tienen un AAT deficiencia, la EPOC es poco frecuente en los no fumadores. Esta es la mejor medida preventiva que uno puede tomar. Si un fumador es diagnosticado con EPOC, el primer paso es siempre un plan para dejar de fumar. Otros tratamientos incluyen esteroides orales o inhalados, broncodilatadores, agentes mucolíticos, oxigenoterapia y antibióticos para tratar las infecciones pulmonares, que son comunes en personas con EPOC. Los pacientes con deficiencia de AAT pueden recibir infusiones de AAT cosechadas a partir de plasma de sangre donada. Con frecuencia se recomienda la rehabilitación pulmonar.