DMARD (modificadores de la enfermedad los fármacos antirreumáticos) son un grupo de medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes, como la espondilitis anquilosante, el lupus y la artritis psoriásica. A diferencia de otros tratamientos para estas condiciones, FARME alteran el curso de la enfermedad y son muy útiles en la prevención o reducción del daño adicional al cuerpo. FAME no son una clase de fármacos específicos, pero son tratados como tales cuando se utiliza para los trastornos autoinmunes. Función

FAME se utilizan como tratamiento de segunda línea, cuando los tratamientos de primera línea, tales como la aspirina y los AINE en dosis altas no proporcionan suficiente alivio. Trastornos autoinmunes se producen cuando el sistema inmune ataca a las células sanas en el cuerpo, y FARME son eficaces en la modificación de la respuesta inmune para evitar que el cuerpo se dañe a sí mismo. En ciertos trastornos auto-inmunes, particularmente lupus, FARME pueden utilizarse tan pronto como se haga el diagnóstico. Esto es debido a que el riesgo de daño a los órganos de lupus y otros trastornos es lo suficientemente grande como para justificar su uso incluso cuando los síntomas no son especialmente graves. Dependiendo de la FAME se prescribe, se puede continuar la terapia con AINE durante el tratamiento.
Tipos

Varios DMARD se utilizan para tratar trastornos autoinmunes y la mayoría son muy diferentes drogas . Las sales de oro se han utilizado para tratar la artritis reumatoide durante el último medio siglo, cuando un paciente se le dio este tratamiento para la tuberculosis sólo para descubrir que su artritis mejoró su lugar. Penicilamina, a pesar del nombre, no es un antibiótico, sino más bien un fármaco inmuno-moduladora. Hydroxycholoroquine (Plaquenil) es un fármaco utilizado para tratar la malaria, que también funciona como un DMARD. Se ve favorecida por su relativamente bajo riesgo de efectos secundarios graves. El metotrexato es quizás el más eficaz de los DMARD y es ampliamente recetado para la artritis reumatoide, este medicamento también se utiliza para tratar el cáncer de mama. La sulfasalazina es un medicamento utilizado principalmente para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, aunque también se ha utilizado con cierto éxito en la artritis reumatoide.

Consideraciones

FAME suelen proporcionar considerable alivio de los síntomas y retrasar la progresión de las enfermedades auto-inmunes, a pesar de que no se puede esperar a llevar a la remisión completa en la mayoría de las personas. La mayoría de los FARME son eficaces en entre el 30 y el 50 por ciento de los pacientes, por lo que no es raro que tenga que probar varios FARME diferentes antes de encontrar uno que funciona bien y tiene efectos secundarios tolerables. Con la excepción del metotrexato, FAME suelen tardar 4 a 6 meses para producir un alivio significativo. El metotrexato actúa mucho más rápidamente y con frecuencia produce notable alivio de los síntomas dentro de unas cuantas semanas. Sin embargo, este medicamento en particular puede tener efectos secundarios graves y casi siempre causa aborto involuntario en las mujeres que toman el medicamento en el embarazo temprano.
Efectos

Todos los FAME se cree que trabajar básicamente de la misma manera - mediante la inhibición de la función de las células blancas de la sangre que atacan a los tejidos sanos como resultado de un mal funcionamiento del sistema inmune. FARME se asocian con una amplia variedad de efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser muy graves. Debido a que los DMARD interfieren con el sistema inmune, la mayoría de ellos están asociados con un mayor riesgo de infección y de infecciones más graves. Otros efectos secundarios compartidos por dos o más DMARD incluyen úlceras en la boca, vómitos, náuseas, diarrea y daños en el hígado. Hydroxycholoroquine es el menos probable de los DMARD para causar efectos secundarios problemáticos, y por esta razón a menudo es el primer fármaco de este tipo se intenta.
Marco de tiempo

FAME se toman como medicamentos de mantenimiento, lo que significa que se toman en forma regular por un período indefinido de tiempo. La mayoría de las personas que requieren de FAME en el tratamiento de trastornos autoinmunes tendrán que tomar el medicamento por el resto de su vida, o hasta que sea reemplazado por un medicamento más fuerte para el tratamiento de los síntomas más graves. Esquemas de dosificación varían considerablemente y pueden ser tan frecuentes como cuatro veces al día (hydroxycholoroquine) o poco frecuentes como una vez por semana (metotrexato).