Tratamiento La sífilis terciaria
Dado que el 80 por ciento de los pacientes sifilíticos no son vistos por los médicos hasta que estén bien en esta etapa tardía o latente, para tratar adecuadamente esta tercera etapa de la sífilis, debe haber un el diagnóstico precoz y el tratamiento de las primeras etapas. Además, debe haber un conocimiento profundo de las manifestaciones clínicas.
El tratamiento de la sífilis temprana comienza con inyecciones de antibióticos, tales como penicilina G benzatina, en una dosis intramuscular de 2,4 millones de unidades. Esta forma preferida de la penicilina se utiliza debido a que mantiene los niveles en sangre adecuados para un máximo de tres semanas. Esto es seguido por la medicación tomada en casa de otras formas de penicilina, como la eritromicina u otros antibióticos, como la tetraciclina, por un curso más agresivo de tratamiento de 2.000 mg al día durante un máximo de dos semanas.
A diferencia de otras enfermedades que empeoran en las etapas posteriores
Es irónico que, contrariamente a la forma en que la "normal" enfermedades de los avances en la necesidad de tratamientos más fuertes y más drástico después, las últimas etapas de la sífilis , en su fase "latente" por lo general no requieren medicamentos a todos - por lo menos no meds antisifilíticos. La razón de esto es que las bacterias de T. pallidum que permanecen en el cuerpo después de que haya pasado la etapa infecciosa no es a cualquier gran grado susceptibles a la terapia antimicrobiana. Por el contrario, muchos pacientes en esta etapa, si no lamentablemente descuidado - son extremadamente sobre-tratados
Si se continúa el tratamiento con antibióticos, es para evitar la reinfección de la enfermedad y las complicaciones sifilíticas internos.. Por lo tanto la sífilis tardía o latente se trata generalmente con el mismo régimen que el usado para la sífilis aórtica o neurosífilis, la sífilis de la médula espinal. Una dosis inicial de 1,2 millones de unidades, seguido de ocho dosis de 600.000 cada uno durante un período de tres semanas es la norma.
Con el tratamiento adecuado de las probabilidades están a su favor
En cuanto al pronóstico de la tercera etapa o pacientes sifilíticos latentes, ya que no muestran signos de infección, que no mostrará ninguna evidencia clínica como resultado de un curso de éxito de la terapia. La única manera de determinar la validez del tratamiento o si el logro de una inmunidad natural tuvo lugar, sería la de seguir el curso de la paciente a lo largo de toda su vida.
Una predicción razonable sería que menos de 2 por ciento de los pacientes con sífilis latente tardía que han sido tratados adecuadamente desarrollará ninguna manifestación grave de la sífilis tardía. Los pocos que muestran evidencia de progresión a pesar del tratamiento "adecuado" será casi exclusivamente en los grupos de mayor edad que puedan haber tenido sífilis aórtica irreconocible en el momento del tratamiento.