La hiperbilirrubinemia es una condición médica más comúnmente conocida como ictericia. La ictericia se produce cuando hay un exceso de bilirrubina en la sangre. Los bebés que nacen antes de tiempo, que se define como antes de 36 semanas de gestación, tienen un mayor riesgo de sufrir hiperbilirrubinemia. Aunque la ictericia en los bebés prematuros generalmente es leve, los médicos se esfuerzan por comprender las causas subyacentes y proporcionar tratamiento cuando sea necesario, porque si empeora y se deja sin tratar, puede convertirse en potencialmente peligroso. ¿Qué es la bilirrubina?

La bilirrubina es el producto de desecho produce cuando los glóbulos rojos se rompen hacia abajo. Se trata de un pigmento de color naranja-amarillo que se produce en el bazo, transporta al hígado y se excreta en la bilis. Hay dos tipos de bilirrubina no conjugada:, que es el producto inicial soluble en grasa en libertad, y conjugado, que es la forma soluble en agua que se excreta del cuerpo. La hiperbilirrubinemia en recién nacidos prematuros es un exceso de bilirrubina no conjugada en la sangre.
Causas

En el útero, las células rojas de la sangre de un bebé circulan con la de la madre, por lo tanto, la bilirrubina se elimina por el hígado de la madre. Un bebé recién nacido tiene un aumento del número de células rojas de la sangre. Además, se utilizan las células rojas de la sangre y se renuevan a un ritmo más rápido que un adulto. Esto añade un exceso de presión en el cuerpo de un bebé que ya está tratando de adaptarse a transporte y excreción de la bilirrubina.

Además, un bebé recién nacido, especialmente un bebé prematuro, puede que no tenga suficientes enzimas de conjugación en el hígado en forma eficiente conjugar la bilirrubina. La bilirrubina no conjugada permanece en el torrente sanguíneo haciendo que la hiperbilirrubinemia. También puede haber otras causas, como hemorragias internas, infección, incompatibilidad del bebé y de la sangre de la madre, o un mal funcionamiento del hígado, pero la ictericia más infantil, incluso en los bebés prematuros, es la ictericia fisiológica y se resolverá después de unos días a una semana.

síntomas

Los síntomas más prominentes de la hiperbilirrubinemia son piel amarilla y coloración amarillenta del blanco de los ojos. Estos síntomas suelen aparecer entre dos y cuatro días después del nacimiento y deben ser supervisados ​​por un médico. Si los síntomas empeoran o su bebé presenta apatía, no aumenta de peso o hace gritos agudos, asegúrese de consultar a un médico de inmediato.
Tratamientos

hiperbilirrubinemia más leve se resuelven sin tratamiento en dos o tres semanas después del nacimiento. Algunos niños, especialmente los bebés prematuros, requerirán ayudar a bajar el nivel de bilirrubina. Fototerapia requiere que el bebé sea colocado bajo una luz especial que ayudará a que la bilirrubina se cambian de forma y estructura que le permite ser excretado. La fototerapia también se puede hacer en el hogar mediante la colocación de un bebé cerca de luz solar que entra a través de una ventana.

Para aquellos niños que tienen hiperbilirrubinemia debido a la incompatibilidad con la sangre de la madre, inmunoglobulina intravenosa, que es una proteína de la sangre, ayudará a reducir el número de anticuerpos que están rompiendo las células de la sangre y la creación de bilirrubina adicional. En los casos de hiperbilirrubinemia más graves, puede ser necesaria una transfusión de intercambio. Esta consiste en extraer una pequeña cantidad de sangre que diluye la bilirrubina, y luego transferir esa sangre hacia el bebé.
Peligros

Aunque hiperbilirrubinemia es típicamente una enfermedad leve, puede ser peligroso. La bilirrubina es tóxico para el cerebro, por lo que si la sangre que contiene los flujos de bilirrubina demasiado a través del cerebro, que puede resultar en la encefalopatía bilirrubina aguda. Los síntomas incluyen apatía, llanto de tono alto, arqueando el cuello y la espalda y fiebre. Agudo encefalopatía bilirrubina puede causar daños permanentes en el cerebro, llamada kernicterus. Esta condición puede dar lugar a movimientos involuntarios del cuerpo, pérdida, esmalte al alza permanente y deterioro intelectual audición.