Cuando el presidente Nixon firmó la Organización de Mantenimiento de Salud (HMO) de la Ley de 1973, se hicieron cambios significativos en la forma en que los estadounidenses recibió y pagó por los servicios de salud. La autorización de las HMO fortalecido los esfuerzos para gestionar los costos de atención de salud al ordenar medidas preventivas de salud, y la gestión de cómo los pacientes recibieron servicios de especialistas médicos de alto costo. Historia

organizaciones de atención de salud que son reconocibles como los HMO han estado en existencia desde 1930. Henry Kaiser comenzó el primer esfuerzo importante en la atención sanitaria gestionada por sus trabajadores. Esta organización se convirtió en la HMO Kaiser Permanente. De acuerdo con una tesis desarrollada por la Corporación Rand, "Cuando Kaiser se trasladó a Hawai en 1954, Kaiser Permanente vino con él y con el tiempo se convirtió en la segunda mayor aseguradora de salud en el estado." El éxito de Kaiser Permanente llevó a la aprobación de la Ley de HMO de 1973.
Propósito

HMO están diseñados para proporcionar atención médica de calidad a sus miembros y al mismo los costos de control de tiempo. HMO atención a los servicios de salud preventiva que tienen por objeto prevenir o reducir las principales enfermedades que elevan los costos médicos. Gestión coherente de los servicios de salud permite el liderazgo HMO para extender la atención médica a un creciente número de miembros y aún así obtener un beneficio para la organización. HMO sin fines de lucro son capaces de proporcionar servicios de salud con una prima mensual más bajo aún.
Función

Hay tres funciones de diseño que son los principales responsables de la ahorro de costes inherentes a las HMO. Los miembros están obligados a recibir la atención médica básica de un médico de atención primaria asignado. En segundo lugar, si el problema médico debe ser tratado por un especialista, tendrá que recibir una referencia de su médico de atención primaria. El tercer requisito es que se debe solicitar la autorización de la HMO para ser admitido en el hospital para una cirugía u otros procedimientos de alto costo. El requisito de la autorización puede no aplicarse a los servicios de emergencia necesarios.
Beneficios para los proveedores

médicos en práctica la experiencia costos privados importantes que mantienen una oficina, pago de personal y compra de suministros y equipo médico. Las distracciones de la gestión de la parte comercial de un consultorio médico en detrimento de la responsabilidad de satisfacer las necesidades médicas de los pacientes. Un médico alineado con un HMO recibe ayuda con estas responsabilidades empresariales, liberando tiempo valioso para satisfacer las necesidades de los pacientes. El enfoque en la atención médica administrada que permite a los médicos cuentan con los recursos para la atención preventiva a los pacientes.
Consideraciones

pacientes nuevos a la atención médica administrada deben aprender a trabajar con una primaria cuidado médico para tener acceso a todos los servicios médicos disponibles en la HMO. Los médicos deben aprender a trabajar en el marco de los procedimientos de contención de costos para ofrecer a los pacientes la atención de la más alta calidad posible. Los médicos, los pacientes y la gestión deben encontrar formas de fomentar la relación de paciente a médico que es la base del sistema de salud estadounidense.