Aumento de los costos de atención de salud han llevado a las compañías de seguros que ofrecen características adicionales en los planes de seguro de salud que sirven para reducir las primas mensuales. El concepto de co-seguro es una técnica que puede reducir drásticamente el precio del seguro de salud, pero no está exenta de riesgos. Planes de coaseguro pueden ser complicados, y requieren un esfuerzo adicional para mantener el mantenimiento de registros exactos. Coseguro Definición

Co-seguro se ha convertido en el término común usado para identificar los planes que requieren que el miembro cubierto de compartir los costos de tratamiento con la compañía, y es en realidad una forma abreviada del término "cooperativa de seguros . " Pago por servicios distintos de los exámenes físicos anuales normales y esperados se dividirá entre los miembros cubiertos y la compañía de seguros.
Propósito

El objetivo principal de los planes de co-seguro es para reducir la prima mensual de seguro del miembro. Al cambiar una parte de los costos de tratamiento para el paciente, las compañías de seguros gastan menos dinero y pueden cobrar primas más bajas para esos planes. Además, los casos de consultas innecesarias y procedimientos de prueba son generalmente más bajos cuando los pacientes tienen que pagar parte de su propio cuidado, dejando a los médicos más tiempo para atender a las necesidades legítimas.
Su deducible

La mayoría de los planes de co-seguro requieren que los miembros pagan una cuota fija o deducible, a los costos de tratamiento hasta que la compañía tendrá en cuenta el pago de una parte del saldo restante. Hasta el deducible, el pago de los servicios médicos es de exclusiva responsabilidad del paciente. Una vez que esta cantidad predefinida se ha cumplido, cualquier saldo adicional se divide entre el miembro y la compañía de seguros.
Cálculos de costos

saldo restante después del Deducible pago se comparten entre el miembro y el transportista. La compañía de seguros por lo general paga la mayor parte del proyecto de ley, y el paciente suele ser responsable del 10 a 30 por ciento de las facturas sobrantes.
Máximo de Desembolso

Existen salvaguardias en todos los planes de co-seguro para proteger a los miembros de los peligros de las facturas médicas insalvables. Políticas de coaseguro han construido en función de stop-loss llamado "Máximo de su Bolsillo", o GMB, que impide que los pacientes están obligados a pagar cantidades excesivas hacia su cuidado. El GMB es una cifra global que comprende todas las partes co-seguro pagadas por el miembro deducible anual y, pero por lo general no incluye los costos de prescripción y la oficina co-pagos. Una vez que los miembros han gastado una cantidad igual a la GMB, todos los costos de tratamiento restantes son pagados en su totalidad por la compañía de seguros. Toda política de co-seguro tiene un MOOP diferente, pero el promedio es entre $ 1.000 y $ 10.000.