En el marco del sistema de pago prospectivo por mandato legal (PPS), los proveedores de atención de salud debe presentar un único pago por servicios de diálisis para pacientes externos paquetes relacionados con ESRD, o enfermedad renal en etapa terminal. Para garantizar el cumplimiento, las asociaciones y los hospitales nacionales pueden desarrollar una guía de facturación nefrología. Medicare y Servicios ESRD

Una guía de facturación nefrología deben incluir pasos para solicitar el pago de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para los tratamientos de diálisis de rutina en nombre de los beneficiarios de Medicare. Cuidado de la salud, los seguros y las organizaciones nacionales deben presentar un reclamo por un paquete de productos y servicios relacionados con la diálisis para incluir suministros, equipo, administración de diálisis, medicamentos, pruebas de laboratorio y de apoyo en el hogar. La guía de facturación nefrología debe describir los servicios no incluidos en el PPS.
Precios y los factores de ajuste

guías facturación Nefrología incluyen políticas para el cálculo y el ajuste de la tasa de pago de compuesto de base en relación con los tratamientos y la frecuencia de las sesiones de diálisis. La guía de facturación utiliza criterios estándar, tales como la edad, superficie corporal, índice de masa corporal, índice de salarios y complementos de drogas como factores de ajuste.
Adicional Pago

Según CMS, un centro de ESRD puede solicitar el pago adicional para "pruebas de laboratorio separado facturables y las drogas." Los establecimientos de salud y las asociaciones que crean, desarrollan e implementan una guía de facturación nefrología deben incluir una sección adicional para cumplir con los requisitos del Laboratorio de Diagnóstico Clínico Fee Horario de las pruebas de laboratorio facturables.