Un tendón es una cuerda-como tejido fibroso fuerte, que conecta el músculo al hueso. Cuando el músculo se contrae, el tendón tira del hueso y provoca el movimiento de una articulación. El tendón más fuerte del cuerpo es el tendón de Aquiles, que recibe su nombre de la mitología y de Aquiles, una zona de gran debilidad a pesar de su fuerza en general. El tendón de Aquiles conecta el músculo de la pantorrilla de la pierna hasta el talón que permite a una persona para caminar, pararse, correr y saltar. En los niños, el tendón de Aquiles está conectado a una placa de crecimiento en el talón y es susceptible a las lesiones. Alargamiento del tendón, también conocida como la liberación espinal o tenotomía, se lleva a cabo principalmente en los niños, porque el tendón de Aquiles se ha acortado o contratados. Diagnóstico

Su profesional médico usará el examen físico, examen subjetivo, los rayos X y ultrasonido para diagnosticar la necesidad de enderezar el tendón de Aquiles.
Causas

Según Natarajan y Ribbans, causas de la participación del tendón de Aquiles pediátrica 'son: causas congénitas, de desarrollo, traumático y neurological.Congenital pueden incluir, astrágalo verticales congénitas, un defecto de nacimiento poco común que se caracteriza por una severa, rígida pie plano y pie zambo, un defecto de nacimiento común en el que el tendón de Aquiles puede ser contratado y los huesos del pie son malrotated.A causa común de desarrollo es idiopática caminar de puntillas, que está caminando de puntillas, sin razón aparente. Inicialmente, la mayoría de los niños pequeños a pie dedo del pie-, pero, con el tiempo crecen fuera de ella. Un niño que sigue a los pies del paseo después de tres años debe ser evaluada por el médico por causas disorders.Neuromuscular neurológicas o neuromusculares incluyen parálisis cerebral, espina bífida, lesiones de la médula espinal o tumores, parálisis, y varios tipos de distrofias musculares, como Duchannes.Traumatic causas pueden incluir el síndrome de servidor, que es una inflamación temporal del tendón de Aquiles secundaria a un exceso de uso a través de atletismo o período de crecimiento.

beneficios del tratamiento

Los beneficios del tratamiento incluyen la disminución del tobillo, pierna, o dolor en el pie, el aumento de la flexibilidad del tobillo y el pie, la recalibración del pie para mejorar la marcha (la forma en que uno camina), y permitir la deambulación si el niño no puede caminar. El tratamiento también puede prevenir las contracturas (rigidez de la articulación en una posición).
Sin cirugía Tratamiento

Según Maffulli y Almenkinders, el tratamiento inicial de los tendones acortados debe ser no quirúrgico. Manipulación correctivo y aplicación en serie de moldes, seguido por tenotomía del calcáneo y la liberación de un tendón tendoachilles aberrante si se encuentra, debe tener éxito en al menos el 85 por ciento de los pacientes que son tratados inicialmente unos pocos días después del nacimiento. Fundición de serie es similar a usar aparatos de ortodoncia. A medida que el pie se endereza, el elenco anterior es eliminado y reemplazado con otro elenco. Algunos médicos prefieren el uso de aparatos ortopédicos que los padres pueden colocar y retirar ellos mismos. Este método se puede tomar de dos a cuatro años. Con la serie de yesos, el niño generalmente puede jugar y walk.Children con menos severa discotecas puede ser capaz de usar zapatos ortopédicos en lugar de la terapia casts.Physical y ejercicios de estiramiento regular puede estirar el tendón de Aquiles y ayudar a aliviar el dolor.


Tratamiento quirúrgico

cirugía abierta tradicional en el que una incisión de 6 a 8 centímetros se hace por encima del talón. El tendón se corta, se estiró y se vuelve a unir. El niño se coloca en un yeso por debajo de la rodilla durante unas seis semanas para inmovilizar el area.Percutaneous alargamiento implica insertar un cuchillo tenotomía justo por encima del talón y de nuevo justo por debajo del punto de inserción del tendón en la pantorrilla. Este procedimiento debe aflojar el tendón. Una vez más, el niño tiene lugar en un yeso por debajo de la rodilla durante unas seis semanas. Alargamiento percutáneo puede realizarse bajo anestesia local y de manera ambulatoria.

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Consideraciones

Después quirúrgico o no quirúrgico de alargamiento, el paciente debe seguir ejerciendo la zona en homeaccording las instrucciones del terapeuta. De lo contrario, puede conducir a la rigidez y contracturas. El apoyo de tobillo /pie debe ser utilizado sistemáticamente para obtener resultados fiables. El niño por lo general mantiene la capacidad de caminar /correr con la llave de encendido. Tenotomía (tendón de Aquiles alargamiento) se puede realizar de forma ambulatoria.
Riesgos

Los riesgos de cualquier cirugía son sangrado, infección y muerte (generalmente secundaria a anestesia). Los riesgos específicos para incluir tenotomía los ya mencionados más la posibilidad de que otra cirugía puede ser necesaria para su posterior corrección.