Complicaciones de la cirugía de cálculos renales

El riesgo de complicaciones de la cirugía de riñón de piedra se ha reducido considerablemente en las últimas dos décadas. La frase "el corte de la piedra" es muy antiguo, pero hoy en día no es necesario tener una connotación negativa. Fundamentos

Hay cuatro medios principales de la eliminación de cálculos renales. Los dos más populares no requieren cirugía. El tercero es mínimamente invasivo, mientras que el cuarto es un procedimiento quirúrgico completo. Claramente, un método que no requiere ningún corte en el cuerpo reduce al mínimo la posibilidad de complicaciones, pero todos los tratamientos conllevan un cierto riesgo.
Cirugía laparoscópica

Anteriormente, la cirugía abierta fue la única opción para la eliminación de cálculos renales. Hoy en día, se utiliza muy poco. La cirugía abierta sólo se utiliza en casos extremos en los que el cálculo renal es demasiado grande para ser eliminadas por otros medios, cuando existe una anomalía en la forma del tracto urinario del paciente, o si otras opciones de tratamiento han fallado. Los médicos prefieren evitar que, debido a la posibilidad de infección, hemorragia extrema, las complicaciones de la anestesia y el tiempo de recuperación prolongado.
LEOC

Litotricia extracorpórea ( LEOC) es el procedimiento más común para la eliminación de cálculos renales. Utiliza ondas de choque para desintegrar los cálculos. Después del tratamiento, los rastros de sangre es probable que permanezcan en la orina. La parte posterior o el abdomen pueden experimentar moretones o algún dolor como resultado de las ondas de choque.

Vez en cuando, las piezas de piedra aplastadas causan obstrucción mientras se mueven a lo largo del tracto urinario y provocar dolor menor. El urólogo puede insertar un pequeño tubo llamado stent en el uréter para facilitar las piezas pasan. Tratamientos ESWL adicionales son a veces necesarias, sobre todo cuando las piedras de una variedad más presentes. El sangrado puede ocurrir a veces alrededor del riñón con una transfusión de sangre necesaria en menos de uno de cada 100 pacientes.
Ureteroscopia

ureteroscopia se sostiene alguna posibilidad de complicaciones, aunque es bastante mínima. "Hasta el 95 por ciento de los pacientes que se someten a la ureteroscopia para los cálculos están hechos con base de piedra", de acuerdo a los médicos en el Departamento de Urología de la Universidad de Cornell. "Muy pocas complicaciones se han observado en este grupo de pacientes con la mayoría de los pacientes vuelven a casa el mismo día o 24 horas después del procedimiento."

Dificultades que se pueden presentar son el fomento de tejido cicatricial dentro de la uretra y la oportunidad de perforación accidental de uréter. Las piedras que se han pegado en la pared del uréter por más de dos meses, aumentan el riesgo de estas complicaciones. Necesidad frecuente de orinar, dolor o sangre en la orina son efectos secundarios normales en los primeros días después de este procedimiento.
NLP

percutánea nefrostolitotomía que comúnmente se conoce como NLP. Una pequeña incisión se corta en la espalda del paciente y los instrumentos médicos pequeños a continuación, se mueven en su lugar con el fin de desintegrar las piedras. Esto aumenta el riesgo de complicación debido a la posibilidad de infección de la incisión.

Por supuesto, con una incisión, viene la posibilidad de un sangrado excesivo. "La pérdida de sangre durante este procedimiento es posible y una transfusión es necesaria en aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes", dicen los médicos de la Clínica de Urología de la Universidad de George Washington. También existe la posibilidad de que este tipo de cirugía en particular podría adquirir proporciones más grandes. "Este procedimiento quirúrgico puede requerir la conversión a cirugía abierta estándar si se encuentran dificultades durante este procedimiento", según los urólogos de la Universidad.