La terapia física (PT) es un tratamiento utilizado para fortalecer los músculos. Los médicos pueden recetar terapia física como parte de la rehabilitación de una lesión o para tratar enfermedades asociadas con los músculos debilitados, como la parálisis cerebral y la enfermedad de Parkinson. Documentación PT se refiere a los registros de los fisioterapeutas mantienen para seguir el progreso y el éxito de los pacientes. Documentación de la terapia física tiene cuatro pasos - el examen inicial, la grabación de las sesiones, la evaluación del progreso y el informe de alta /interrupción. Documentación general PT representa el plan de terapia física a un terapeuta físico tiene para cada persona bajo su cuidado. El examen inicial

El primer examen se realiza normalmente en una sesión. En la sesión, el terapeuta estudia la historia del paciente y evalúa las capacidades físicas del paciente. La historia familiar, las cirugías anteriores, medicamentos y entorno de vida son algunos de los elementos que deben tenerse en cuenta para la parte de la documentación de la historia de fisioterapia. El fisioterapeuta evalúa las capacidades físicas de un paciente con el fin de determinar qué limitaciones de la persona y qué objetivos serían razonables y alcanzables. Las habilidades físicas del fisioterapeuta mirar pueden incluir la marcha (forma en que el paciente camina), la integridad del nervio, el equilibrio y la movilidad de las extremidades. Una vez evaluado el paciente, el terapeuta trabaja para crear un plan de terapia física general, que dicta los objetivos y cómo el terapeuta y el paciente se procederá en el cumplimiento de estos objetivos.

Los nombres de la fisioterapeuta y el paciente deben aparecer tanto en la documentación de la terapia física. Además, el que se refiere al paciente al terapeuta, si la referencia proviene de un médico, otro terapeuta o de otra fuente, debe tenerse en cuenta en la parte del primer examen de la documentación de la terapia física.
Grabación de sesiones

Cada sesión el terapeuta y el paciente tiene que señalar en la documentación del PT. En esta parte de la documentación de la terapia física se registran los detalles del plan de terapia física. Notas sobre el que se ha avanzado y está haciendo ejercicios específicos se pueden encontrar en esta parte de la documentación de la terapia física. Las sesiones o sesiones canceladas en el que el paciente no se presenta también deben tenerse en cuenta en la documentación del PT.
Evaluación del Progreso

El terapeuta y el paciente debe establecer un período de tiempo en el que el paciente va a lograr sus objetivos. Por ejemplo, digamos que un paciente que se lesionó la pierna en un accidente de automóvil establece una meta para tener la fuerza de vuelta completa en la pierna después de un mes de terapia física. Después de un mes pasa, el terapeuta y el paciente se reunirán para discutir la tasa de recuperación del paciente. El terapeuta puede utilizar las notas de sus informes de fisioterapia documentación como una herramienta de evaluación para la evaluación.

Para situaciones en las que los pacientes necesitarán terapia física continua, como cuando PT se utiliza para tratar trastornos como la parálisis cerebral y el Parkinson la enfermedad, el proceso de evaluación de la documentación de la terapia física incluirá el establecimiento de nuevos objetivos para trabajar hacia.
Descarga /Interrupción Informe

Cuando ya no se necesita terapia física, una descarga Se levantará acta de completar el proceso de documentación PT. El informe de alta se resumen las sesiones de terapia física y declara ninguna otra medida que el paciente necesitará tomar.

Si por alguna razón se interrumpe el tratamiento antes de que se dio cuenta de que el objetivo de la terapia, el terapeuta va a llenar un reporte interrupción . Motivo de la interrupción se hará constar en el informe de la interrupción.