Carcinoma in situ (CIS) de la vejiga urinaria consiste en una etapa temprana de cáncer de vejiga, cuando el tumor (s) han afectado sólo las capas más internas de la pared de la vejiga. Si no se trata, el carcinoma puede afectar a capas cada vez más profundas, hasta que penetra en la pared y afecta a los órganos circundantes. Las especies de bacterias (NOMBRE) (BCG) causa la tuberculosis, pero cuando atenuada para el tratamiento de la vejiga CEI, las bacterias vivas no pueden multiplicarse y causar la enfermedad. Las bacterias causan una respuesta inmune que se deshace de la vejiga de los tumores de la CEI. CIS vesical

Según eMedicine, CIS de vejiga, una forma de carcinoma de células transicionales (TCC), afecta a entre 4.000 y 5.000 personas en los Estados Unidos cada año, con los hombres superan en número a las mujeres de 3:1. Esto representa el 10 por ciento de TCC, el resto es más invasiva. CIS se forma sobre el revestimiento de la pared de la vejiga y tiende a extenderse plana a lo largo del interior de la vejiga. Si se deja sin tratar puede convertirse en invasoras y afectan a las capas más profundas de la vejiga. Los síntomas incluyen irritación al orinar y sangre en la orina, pero estos síntomas se presentan también con infección del tracto urinario. Con la cistoscopia, que utiliza un instrumento para ver el interior de la vejiga, CIS aparece en rojo con una textura aterciopelada. Los expertos creen que el tabaquismo y la exposición a carcinógenos ambientales causa la mayoría de los cánceres de vejiga.
La instilación de BCG

Las preparaciones más comunes de BCG Tice y TheraCys, tienen composiciones similares. Técnicamente considerado vacunas, que contienen bacterias vivas y muertas en un polvo liofilizado. Meyer et al., En su artículo de revisión en "Postgraduate Medicine," explica que el médico activa las bacterias en 30 a 50 ml de solución salina (alrededor de una onza) y, a continuación, utilizando un catéter a través de la uretra, infunde la solución en la vejiga . Dada la similitud de los síntomas de la CEI a las infecciones del tracto urinario, el médico debe descartar tales infecciones antes de infundir la solución de BCG.
Retención en la vejiga

Meyer et al. pasar a explicar que el paciente retiene la solución durante al menos una hora y luego se lo pasa. Durante esa hora, el paciente se encuentra en la parte posterior, la parte delantera y ambos lados durante 15 minutos cada uno, para asegurarse de que la solución entra en contacto con todo el revestimiento de la vejiga. Mientras que en la vejiga, el BCG causa la inflamación como el sistema inmunológico del cuerpo lucha contra ella. Sistema inmune de células T y los macrófagos se precipitan al sitio y atacan los tumores junto con las bacterias BCG. BCG también parece interferir directamente con el crecimiento del tumor.
Frecuencia y el número de tratamientos

El paciente será sometido a tratamientos semanales durante seis semanas, después de lo cual el médico llevará a cabo una cistoscopia. Si es necesario, el paciente será sometido a otro régimen de seis semanas. Meyer et al. referirse a diversos estudios de eficacia señalar que CIS responde totalmente al tratamiento en aproximadamente el 85 por ciento de los pacientes, ya que algunos estudios siguiendo los pacientes por hasta 44 meses. Los pacientes que recibieron uno o dos tratamientos tienen una baja tasa de recurrencia del CIS.
Efectos secundarios y riesgos

La mayoría de los pacientes experimentan efectos secundarios, según Meyer et al. Además de los riesgos de la cateterización, el 80 por ciento de los pacientes experimentan irritación y dificultad para orinar, 40 por ciento de sangre en la orina y el 30 por ciento de una fiebre de BCG. Meyer et al. recomendar analgésicos para aliviar los síntomas, que normalmente se resuelven en dos días. Pueden ocurrir otros efectos poco frecuentes pero más graves, como granulomas, reacciones alérgicas y una reacción sistémica grave con BCG. Brosman recomienda que los pacientes limpiar el inodoro después de orinar durante los próximos tres micciones para evitar exponer a los miembros de la familia a la bacteria.
Alternative Treatments

Brosman enumera varios otros agentes quimioterapéuticos que puede utilizarse en lugar de BCG, incluyendo mitomicina-C, gemcitabina y doxyrubicin, pero BCG sigue siendo el tratamiento estándar. La cirugía no constituir un tratamiento factible porque CEI menudo tiene tumores pequeños dispersos dentro de la vejiga, lo que dificulta los tumores y eliminar a todos ellos. Grossman et al. tenga en cuenta que la adición de interferón para BCG puede mejorar las tasas de respuesta y, por CIS que no responde al tratamiento con BCG, los médicos pueden tratar valrubicina. Valrubicina, sin embargo, tiene una baja tasa de respuesta en el tratamiento de estos pacientes. Remoción de la vejiga puede ser necesario cuando los agentes quimioterapéuticos fallan.