Las opciones de tratamiento estándar para el cáncer de próstata (PC) incluyen la terapia a base de hormonas, cirugía, radioterapia /quimioterapia y vigilancia activa (niveles de PSA). El objetivo de la terapia de fármaco hormonal PC es para prevenir la producción, directa o indirectamente, de los andrógenos, las hormonas masculinas esteroides, y para bloquear su acción usando dos clases de fármacos. Conocido como el bloqueo androgénico completo (BAC) o la terapia de privación de andrógenos (ADT), esta estrategia consiste en la inducción de la castración química, un enfoque terapéutico que mejora significativamente la supervivencia en los pacientes. En el Diario de Urología 2007, el Dr. Michael Brawer presenta 10 pasos al asesorar a los pacientes acerca de iniciar la terapia hormonal en el cáncer de próstata. La terapia hormonal en el cáncer de próstata: el bloqueo androgénico completo (BAC)

CAB se logra mediante la inhibición de la síntesis de andrógenos a través de la inhibición de retroalimentación del eje gonadal pituitario hipotalámico, mientras que también está usando un medicamento anti-andrógeno convencional para evitar que los andrógenos a partir la unión al receptor de andrógenos (AR) en la próstata. Estos dos métodos distintos limitan el crecimiento del tumor en PC y consisten de la hormona luteinizante liberadora de gonadotropina (GnRH o LHRH) análogos, que inducen castración química mediante la reducción de la producción de testosterona por los testículos, y los antiandrógenos convencionales, que bloquean la AR se active .
GnRH /LHRH agonistas y antagonistas (castración química)

La GnRH /agonistas LHRH y los antagonistas han proporcionado la terapia de privación de andrógenos éxito (ADT). Degarelix y abarelix son antagonista de la GnRH /LHRH para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata avanzado. Acetato de histrelina es el único agonista de la GnRH /LHRH que está disponible como un implante de una vez al año (Vantas). Leuprolida, goserelina y triptorelina son otros agentes usados ​​a través de la inyección. Agonistas LHRH Lupron, zoladex, Eligard, Viadur, Trelstar o vantas y los Plenaxis antagonistas de LHRH, son nombres de marca dentro de esta categoría de tratamiento hormonal.
Tratamiento anti-andrógenos convencional

Las terapias anti-andrógenos directos incluyen bicalutamida (Casodex), nilutamida (Anandron) y flutamida (Eulexin), que se unen a la testesterone AR y el bloque u otros andrógenos de perpetuar el crecimiento del tumor. Finasteride (Proscar), se dirige a la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), que es la hormona esteroide masculina más potente, el bloqueo de su formación atenúa significativamente el crecimiento del tumor. Finasteride está siendo considerado para el tratamiento profiláctico a largo plazo. Los estudios han demostrado que la reducción de riesgo de PC hasta en un 30 por ciento en el corto plazo, sin embargo, los tumores de alto grado fueron más frecuentes con el tratamiento con Finasteride a largo plazo. Terapias hormonales adicionales figuran dietilestilbestrol, un estrógeno sintético que demuestra eficacia en el tratamiento avanzado de PC a través de manipulación hormonal
Hormone-Resistant/Refractory cáncer de próstata:. Cáncer de próstata resistente a la castración

La castración o el cáncer de próstata hormono-resistente (CRPC /CPHR) es un estado refractario que no responde adecuadamente al tratamiento hormonal. Es una enfermedad muy agresiva con opciones de tratamiento limitadas. El tratamiento estándar consiste en la castración utilizando agonistas y antagonistas de GnRH /LHRH en combinación con la quimioterapia docetaxel, junto con otros regimines aplicadas para aliviar los síntomas. La orquiectomía (castración quirúrgica) es también una forma de terapia hormonal por el que se retira la fuente primaria de andrógenos en el cuerpo, los testículos,.
Combinación hormonal La terapia

El crecimiento de PC es dependiente de la testosterona y otros andrógenos potentes, especialmente antes de las etapas avanzadas de la enfermedad. El objetivo de los tratamientos a base de hormonas es el de reducir el nivel de andrógenos circulantes en el cuerpo, con la intención de mantener, o castrar a niveles más bajos. La terapia hormonal basado generalmente implica una (monoterapia) o más (terapia dual o combinación) de los agentes enumerados, a menudo un GnRH /LHRH agonista /antagonista en combinación con un anti-andrógeno. En general, este tipo de terapia ha demostrado ser importante en la reducción de las tasas de mortalidad asociada al cáncer de próstata.