¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer testicular?
tratamiento del cáncer testicular depende del tipo de tumor y el estadio del cáncer. Hay 2 tipos de tumores: tumores seminomatosos o tumores no seminoma. La estadificación se realiza mediante el American Joint Committee on Cancer Staging Protocolo, conocido como AJCC o el sistema TNM. Se basa en tres factores: el factor de "T", que se corresponde con el tamaño del tumor, el factor "N" que se corresponde con la implicación de los ganglios linfáticos y el factor de "M", que indique si hay metástasis. Los posibles tratamientos para el cáncer testicular, dependiendo del tipo y el estadio del tumor, son la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia o la vigilancia.
Etapa I-IIA Seminoma Tratamientos
Para pacientes con estadio temprano (estadio I), el cáncer testicular, la cirugía puede ser suficiente. Una cirugía, llamada orquiectomía radical, consiste en la extirpación del testículo afectado. Después de la cirugía, puede ser necesario ningún tratamiento adicional, aunque el paciente puede ser monitoreado muy de cerca por un período determinado de tiempo o de por vida. La fertilidad no se ve afectada por la orquiectomía y los pacientes pueden elegir para tener un procedimiento cosmético que incluye la inserción de una prótesis. Aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes tratados con una experiencia orquiectomía una recaída del cáncer testicular.
Si el cáncer se ha propagado más allá del testículo, pero todavía está contenida a nivel local, la radioterapia externa dirigida a los ganglios linfáticos en el abdomen y la pelvis es recomendado. La combinación de cirugía y radioterapia dirigida es exitosa en la gran mayoría de los casos, pero se necesita un tratamiento de seguimiento para supervisar los efectos secundarios de la radiación y para asegurar que el paciente no se desarrolla un nuevo cáncer en el lugar de la radiación.
Etapa I-IIB No seminoma Tratamientos
tratamiento para los tumores no seminoma en etapa temprana todavía implica la orquiectomía para extirpar el testículo. Las células cancerosas también pueden estar presentes en los ganglios linfáticos del retroperitoneo, en cuyo caso se realiza una cirugía adicional llamado una disección de ganglios linfáticos retroperitoneales. La eliminación de estos ganglios linfáticos quirúrgicamente puede permitir a los pacientes a evitar la necesidad de quimioterapia. Sin embargo, la infertilidad puede resultar como efecto secundario de la extracción de los ganglios linfáticos.
Avanzada Testicular Cancer (Etapas IS, II B III)
La quimioterapia se recomienda para el tratamiento de cáncer testicular avanzado que se ha diseminado o metástasis. Los agentes quimioterapéuticos más comúnmente usados incluyen una combinación llamada EP (a base de etopósido y cisplatino) o una combinación denominada BEP (que añade bleomicina). De los pacientes que son tratados con una de estas combinaciones de quimioterapia, el 90 por ciento se curan.
Tratamiento y Fertilidad
Mientras mismo cáncer testicular no afecta la fertilidad, la radiación y la quimioterapia puede interferir con la producción de espermatozoides viables. Los médicos del Sloan Kettering recomiendan congelar esperma y almacenamiento antes del tratamiento para los pacientes que deseen concebir un hijo.