El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que el corazón circula por el cuerpo en un minuto. Se expresa en litros por minuto. Los corazones sanos bombean 4-6,5 litros de sangre en un minuto. Monitorización del gasto cardíaco se utiliza en pacientes en estado crítico en el servicio de urgencias en peligro cardiopulmonar y para los pacientes quirúrgicos con trastornos cardiopulmonares graves. La frecuencia cardiaca multiplicado por el volumen de carrera determina el gasto cardíaco. Volumen de carrera es la cantidad de sangre expulsada durante un latido del corazón. Se necesita la medida del volumen sistólico para calcular el gasto cardíaco, pero sólo se puede determinar mediante el control de las técnicas en un entorno hospitalario. Instrucciones
Cómo determinar el gasto cardíaco?
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La Sociedad Americana de Anestesiólogos en 2003 las guías clínicas recomendadas para la cateterización de la arteria pulmonar (CAP). Todos los pacientes quirúrgicos de alto riesgo que se someten a cirugía cardiaca, o en pacientes con trastornos cardiopulmonares avanzadas, deben tener un PAC para controlar el gasto cardíaco. Un catéter se inserta a través de un vaso sanguíneo en la aurícula derecha a través del ventrículo derecho a la arteria pulmonar, por lo general bajo ecografía o fluoroscopia.
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técnica Doppler supraesternal utiliza una sonda llamada transductor con una gel de aplicar a la zona inferior del cuello por encima de la clavícula para medir el gasto cardíaco. Se mide la velocidad del flujo sanguíneo en un vaso llamado el arco aórtico distal por encima de la clavícula. Es limitada porque no proporciona información continua, sólo información intermitente y no se puede utilizar en los pacientes más gravemente enfermos médicos y quirúrgicos para ello.
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Otra técnica es Doppler esofágico monitorización del gasto cardíaco. El paciente está sedado en este procedimiento y una sonda Doppler llamado transductor se inserta en el esófago y bajó hasta que llega a la aorta descendente. El transductor mide la velocidad del flujo sanguíneo en la aorta descendente y produce lecturas del gasto cardíaco a través de un monitor de ordenador adjunto.
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monitorización cardiaca bioimpedancia utiliza electrodos desechables, aplicados a la superficie de la piel a lo largo de los lados del cuello y al lado de la zona inferior del pecho. Una pequeña corriente eléctrica continua se aplica a través del pecho. El gasto cardíaco se calcula para cada ciclo cardíaco y muestra continuamente en el monitor como valor promedio durante varios segundos. Este método se limita a pacientes sanos.
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dióxido de carbono parcial reinspiración monitorización del rendimiento cardiaco se realiza en intubado traqueal (tubo en la vía aérea) pacientes y dióxido de carbono medidas (CO2), ya que se exhala. Los cambios en el CO2 exhalado se utilizan para calcular el gasto cardíaco mediante la aplicación de una ecuación especial, conocida como la ecuación de Fick. Esta técnica se utiliza clínicamente en pacientes intraoperatorias corto plazo o asistencia respiratoria mecánica (respirador) pacientes en el postoperatorio.
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pulso monitoreo cardíaco contorno, un cojín se coloca en el dedo y las mediciones se muestran en un ordenador supervisar. Este método permite la monitorización latido a latido continuo y es especialmente útil en pacientes con ventilación mecánica (respirador). Este monitor también puede estar conectado a un catéter colocado en una arteria.
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cateterismo cardíaco también se puede medir el gasto cardíaco en pacientes con enfermedad cardíaca conocida o sospechada. Se coloca un catéter en un vaso sanguíneo grande y se enrosca en la circulación coronaria para medir el gasto cardíaco durante la evaluación de la circulación coronaria.
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Con monitorización de la presión venosa central, se coloca un catéter en la vena cava superior , por encima de la aurícula derecha a través de los vasos sanguíneos grandes, para supervisar el gasto cardíaco durante la reanimación cardiopulmonar.