Déficit de Atención e Hiperactividad es el trastorno neurológico más frecuente de la infancia. Se estima que alrededor de tres a siete por ciento de los niños en edad escolar tienen un diagnóstico oficial de ADHD, y ocurre en todas las culturas. Una de las maneras más eficaces para el tratamiento de este trastorno frustrante es el uso de una terapia multimodal o su combinación, que combina el uso de la medicación con terapia del comportamiento. La terapia de combinación es intensivo y requiere mucho tiempo --- y puede ser costoso --- pero produce los mejores resultados globales. Identificar TDAH

Según la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría de los Trastornos Mentales, el TDAH puede ser dividido en tres subtipos: tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo, tipo predominantemente inatento, o el tipo combinado . TDAH generalmente comienza antes de los siete años, está presente en dos o más entornos (en el hogar y en la escuela, por ejemplo), e interfiere con el funcionamiento del día a día, sobre todo en la socialización y la realización de tareas. Para alguien que tiene TDAH, él o ella también debe presentar seis o más síntomas de falta de atención o hiperactividad-impulsividad que han durado al menos seis meses, según la definición de la Asociación Americana de Psiquiatría. El tipo desatento tendrá síntomas como insuficiencia para dar atención a los detalles, dificultades con la atención focalizada o selectiva, mal seguimiento a través de las instrucciones, la falta de terminar el trabajo, dificultad para organizar tareas, mala colocación de las cosas, la distracción con estímulos externos y el olvido. El tipo hiperactivo tendrá síntomas como inquietud, corriendo, dificultad para jugar tranquilamente, actuando como si tuviera un motor, hablar excesivamente, impulsivamente respuestas e interrumpiendo.
Tipos de Tratamiento

Existen cuatro enfoques básicos para el tratamiento del TDAH: tratamiento farmacológico, entrenamiento de los padres en los métodos de manejo de la conducta del niño, la ejecución maestro de enfoques de manejo de comportamiento y una combinación de enfoques en una terapia multimodal. La forma más eficaz de estas opciones de tratamiento parece ser la terapia de combinación, que implica la medicación y la terapia de comportamiento cognitivo, así como el uso opcional de formación de los padres y las intervenciones escolares. Porque el TDAH se considera un trastorno rendimiento, en lugar de algo que afecta la función mental o conjuntos de habilidades, el objetivo del tratamiento es mejorar la capacidad de atención del cliente y motivar o alentar al cliente a visualizar el conocimiento. El uso de la medicación debe estimular eficazmente la producción de neuroquímicos, es decir, el cerebro va a funcionar en un nivel superior y los síntomas se alivian un poco. Educación de los padres y de las intervenciones escolares dan a los padres un mayor control sobre el manejo del trastorno de su hijo, incluyendo la comprensión de cómo utilizar el manejo del comportamiento y la forma de trabajar con el sistema de la escuela de su hijo para el tratamiento seguro que es consistente.

Características

Un niño en la terapia de combinación tendrá algún tipo de medicación para controlar los síntomas conductuales. En el estudio de tratamiento multimodal del TDAH (MTA, 2004), el estudio más grande jamás realizado por un trastorno específico, los investigadores concluyeron que el tratamiento con estimulantes es muy eficaz en la reducción de los síntomas de TDAH. Se llegó a la conclusión que el tratamiento activo que implica la medicación estimulante fue más eficaz que el tratamiento del TDAH únicamente con terapia de comportamiento.

Los investigadores hicieron alrededor de 200 estudios sobre diversos psicoestimulantes, y se encontró que el 70 por ciento de los niños respondió bien a la medicación, y que los efectos duraron más de un período de dos años. Sin embargo, la terapia de combinación es más eficaz, ya que también incluye la terapia del comportamiento. Por lo general, la terapia consiste en intervenciones del comportamiento, que están destinados a reducir los problemas en diversos entornos. Estas intervenciones se estructuran alrededor de condicionamiento operante, cuyo objetivo es dar forma a la conducta a través de refuerzo positivo. La terapia individual es también beneficioso en la mejora de las habilidades sociales y hacer frente a la baja autoestima, el estrés y co-produciendo la ansiedad o los trastornos del estado de ánimo. Capacitación de los padres y de las intervenciones escolares no son obligatorias, sino que implican los programas de formación y técnicas apropiadas de intervención en el aula que han sido acordadas entre los padres, profesores y terapeutas.
Consideraciones

Otro tipo de terapia conductual, terapia de grupo, es en gran medida ineficaz en el tratamiento del TDAH. El estudio MTA descubrió que los niños que recibieron tratamiento en general en la comunidad cometieron menos mejoras que los niños que recibieron la terapia con estimulantes o terapia de combinación. Esto puede deberse a que los médicos de la comunidad no tienen la formación adecuada para tratar con eficacia el TDAH, pero los estudios también han demostrado que los niños con TDAH pueden en realidad aumentar sus conductas negativas y antisociales si están en grupo con otros clientes que tienen trastornos disruptivos.

Aunque el uso de medicamentos para tratar el TDAH parece tener los resultados más prometedores, un plan de tratamiento óptima todavía debe incluir terapia de comportamiento, ya que no todas las personas responden bien a los medicamentos. Ritalin, que es el medicamento para el TDAH más popular, no es tan eficaz en el tratamiento de los clientes que tienen trastornos de ansiedad coexistentes. Los investigadores creen que los niños que responden mejor a la medicación son aquellos con bajos niveles de ansiedad, las formas menos graves de la enfermedad y el elevado coeficiente intelectual.
Beneficios

Uno de los beneficios de la la terapia de combinación es que permite para dosis más bajas de medicamento, lo que puede aliviar algunas de las preocupaciones sobre los efectos secundarios y las interacciones farmacológicas. La terapia de combinación no reducirá necesariamente los síntomas principales de la enfermedad, pero mejorará el funcionamiento positivo y aliviar otros síntomas que están relacionados con el TDAH. En general, la terapia de combinación es el tratamiento más aceptado para el TDAH y debe conducir a el mejor resultado global para el cliente, incluyendo la reducción de problemas de conducta o emocionales que se derivan de TDAH, mejorar las habilidades sociales y la mejora de la familia y la escuela o las relaciones de trabajo.