El dolor de espalda se define como crónica si dura 12 semanas o más. Para la mayoría, el dolor se resuelve sin tratamiento. Sin embargo, para otros, el dolor de espalda crónico puede ser debilitante, que afecta a las actividades de la vida diaria. El tratamiento puede ser iniciado para ayudar a controlar el dolor y la función y prevenir la discapacidad. Evaluación

Tras una primera visita a un médico para una queja de dolor de espalda baja, independientemente de la duración, el médico tomará la historia y descartar causas graves de dolor de espalda, como los tumores malignos y las infecciones . Sobre la base de los resultados del examen físico y neurológico, dolor de espalda se puede categorizar como no específica (sin enfermedad subyacente se puede establecer claramente como la causa), radiculopatía, o causado por una condición específica, como la estenosis espinal o fractura. La mayoría serán diagnosticados de dolor lumbar no específico.
Tratamiento farmacológico

Una variedad de medicamentos se utilizan para tratar el dolor crónico de espalda, y un médico puede determinar qué medicamento es apropiado para cada paciente en base a la duración y la severidad del dolor de espalda. El acetaminofeno y los antiinflamatorios no esteroides suelen intentar primero. Medicamentos opioides son también una posibilidad para las personas con dolor intenso, pero sólo deben usarse durante un corto período de tiempo y bajo la supervisión de un médico debido a la posibilidad de la dependencia.
Relajantes musculares

se prescriben con frecuencia para abreviar uso plazo en conjunto con acetaminofeno o medicamentos antiinflamatorios no esteroides para el dolor crónico de espalda baja. Sin embargo, no hay evidencia para sugerir que los relajantes musculares deben utilizarse por períodos de tiempo prolongados.
Antidepresivos

(es decir, antidepresivos tricíclicos), benzodiazepinas y los medicamentos antiepilépticos han sido estudiados para su uso en dolor de espalda crónico. Sin embargo, se necesitan más estudios para determinar su eficacia y seguridad.
Ejercicio

ejercicio supervisado que incorpora estiramiento y fortalecimiento pueden ser beneficiosos en el tratamiento del dolor de espalda crónico . El ejercicio no sólo mejora los síntomas de nuevo, pero también tiene beneficios de salud en general. Con la instrucción de un profesional, las personas se les puede enseñar ejercicios que centralizar los síntomas, mejorar el equilibrio, la postura y la coordinación, y aliviar la tensión muscular.

Yoga tiene beneficios para el dolor de espalda crónico. Aunque hay muchos estilos específicos de yoga, la mayoría implican una combinación de posiciones del cuerpo, respiración y relajación. Independientemente del tipo de ejercicio, las personas con dolor lumbar crónico deben evitar el reposo en cama y se mantienen activos.
Manipulación espinal y Masaje

manipulación espinal es un proceso por el cual la articulación se mueve manualmente para ayudar a aliviar el dolor. La manipulación es típicamente acompañado por un ruido seco o formación de grietas. Esto se hace generalmente por un quiropráctico, pero también puede ser realizado por médicos osteópatas y fisioterapeutas.

Masaje puede ser útil para el tratamiento del dolor crónico de espalda, especialmente cuando se combina con ejercicio y educación. Sin embargo, a partir de los estudios disponibles, la efectividad es difícil de evaluar debido a las diferencias en los tipos de masaje y la duración y frecuencia de las sesiones.