¿Cuáles son los tratamientos para la PTI?

El diagnóstico de púrpura trombocitopénica idiopática, o ITP, indica que, por razones desconocidas ya menudo temporal, la sangre de una persona no se coagule adecuadamente. La coagulación depende de la presencia de fragmentos de células rojas de la sangre especializadas llamadas plaquetas, y un recuento de plaquetas por debajo de 30.000 unidades de plaquetas por microlitro de sangre es una característica clave de la PTI. Cuando se considere necesario el tratamiento de la PTI progresa de medicamentos para la cirugía y transfusiones de sangre. Sin tratamiento

Una hoja informativa del Instituto Nacional del Corazón Pulmón y Sangre señala que muchos casos de ITP no requieren tratamiento porque las personas con esta afección no están sangrando o que experimentan síntomas o complicaciones a causa de ITP. Los médicos comenzarán a considerar el tratamiento cuando los pacientes salen moretones con facilidad, explotar en puntos rojos o púrpura (es decir, sangrado debajo de la piel llamados petequias), sangrado de las encías o tiene hemorragia incontrolable después de un corte o una cirugía. ITP grave sin tratamiento rara vez puede dar lugar a una hemorragia interna fatal.
Corticosteroides

corticoides orales o inyectables como la prednisona o hidrocortisona constituyen la primera línea de tratamiento para la PTI. Los corticosteroides ayudan a restaurar los recuentos de plaquetas por la supresión de la acción del sistema inmunológico. Un curso de seis semanas de corticoides suele ser suficiente para el tratamiento de la PTI al principio, pero ITP rendimientos en la mayoría de los pacientes que sólo reciben corticosteroides. Cursos repetida o prolongada de corticoides deben ser considerados cuidadosamente, ya que, como Mayo Clinic hecho de Notas de la hoja, los medicamentos que ponen a los pacientes en riesgo de "cataratas, alta azúcar en la sangre, mayor riesgo de infecciones y la pérdida de calcio de los huesos (osteoporosis ... ). "

Inmunoglobulina

pacientes con PTI que necesitan un rápido incremento en el recuento de plaquetas pueden recibir inyecciones intravenosas de inmunoglobulina. La administración de este medicamento tarda varias horas, y sus efectos no persisten durante más de unas pocas semanas. La Platelet Disorder Support Association advierte a los pacientes que experimentan mareos, fatiga o náuseas durante un máximo de un día completo después de la administración de inmunoglobulina. La PDSA también dice a los pacientes a buscar atención médica si presentan problemas respiratorios, convulsiones u opresión en el pecho, lo que puede indicar una reacción alérgica a la inmunoglobulina.
Otros Medicamentos

Clínica Mayo, explica que los pacientes con PTI que no responden bien a los corticosteroides o que ya no pueden tomar esos medicamentos podrían beneficiarse de tomar otros fármacos que aumentan los recuentos de plaquetas. La artritis reumatoide y linfoma rituximab (Rituxan de Genetec y Biogen Idec) suprime el sistema inmunológico, como los corticosteroides. Los medicamentos utilizados para erradicar la úlcera de estómago que causa la bacteria Helicobacter pylori, como omeprazol más claritromicina (por ejemplo, Prilosec de AstraZeneca y Abbott de Biaxin) también han mostrado alguna promesa para el fortalecimiento de los recuentos de plaquetas. Cada uno de estos medicamentos alternativos para el tratamiento de la PTI tiene sus propios riesgos y efectos secundarios, por lo que los pacientes deben discutir estas opciones con sus médicos.
Esplenectomía

Cuando todo fármaco inicial terapias fallan, la siguiente opción para el tratamiento de la PTI es la extirpación del bazo. El bazo destruye las plaquetas, lo que la eliminación a través de un procedimiento quirúrgico conocido como una esplenectomía puede ayudar a los pacientes con ITP mantienen sus recuentos de plaquetas. La esplenectomía no garantiza una cura para ITP, sin embargo, y también hace que los pacientes que se someten al procedimiento más susceptibles a las infecciones graves.
Romiplostim y el eltrombopag

Durante el más tarde parte de 2008, la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. aprobó dos nuevos medicamentos específicamente para el tratamiento de la PTI en las personas que continuaron sufriendo de la condición a pesar de los tratamientos y medicamentos esplenectomías anteriores. La primera de estas nuevas aprobaciones, romiplostim (Nplate de Amgen), sólo se puede administrar como una inyección subcutánea por los médicos inscritos en una red de distribución especial. Las mujeres embarazadas no deben recibir inyecciones de romiplostim menos que sea absolutamente necesario, y los pacientes que reciben demasiada romiplostim pueden desarrollar coágulos de sangre. La FDA también aprobó eltrombopag de GlaxoSmithKline (eltrombopag) para el tratamiento de la PTI no responde. Las tabletas pueden causar daños en el hígado y, al igual romiplostim, causar coágulos de sangre cuando se toma en dosis excesivas.
Transfusiones de plaquetas

pacientes con PTI pueden recibir transfusiones de plaquetas, además de a su tratamiento actual, si están sangrando mucho. El aumento en el recuento de plaquetas después de una transfusión dura sólo unas pocas horas hasta un par de días.