Acerca de la cirugía a corazón abierto

Cada año, más de 500.000 personas en los Estados Unidos se les dice que tienen que tener una cirugía de corazón, con muchos de ellos sometidos a cirugía de corazón abierto. Si bien la idea de someterse a este tipo de operaciones es de enormes proporciones, los cirujanos han estado llevando a cabo una cirugía de corazón abierto hace muchos años y son expertos en realizar el procedimiento sin complicaciones significativas. Identificación

Durante la cirugía de corazón abierto, la cavidad del pecho se abre para permitir el acceso al corazón. Dependiendo del tipo de cirugía, el corazón puede o no puede ser abierto. En la cirugía de corazón abierto tradicional, el paciente se coloca en una máquina de bypass corazón-pulmón mientras que un procedimiento se realiza en el corazón. La máquina bombea la sangre por todo el cuerpo, proporciona oxígeno, elimina el dióxido de carbono del torrente sanguíneo y circula fármacos anestésicos. Los avances en los procedimientos quirúrgicos han eliminado la necesidad de utilizar máquinas corazón-pulmón para algunos procedimientos, aunque la cirugía todavía se puede considerar la cirugía a corazón abierto.
Tipos

corazón abierto la cirugía se utiliza para llevar a cabo un gran número de procedimientos cardíacos. Estos incluyen la reparación de los defectos, sustitución de válvulas, la angioplastia, los trasplantes de corazón, cirugía de bypass, cirugía para reparar defectos cardíacos congénitos en los recién nacidos y los procedimientos para despejar las obstrucciones arteriales.
Procedimiento

Durante la cirugía a corazón abierto tradicional, el cirujano hace una incisión en el centro del pecho y se extiende aparte del esternón con el fin de alcanzar el corazón. El corazón se detiene y el paciente se coloca en una máquina corazón-pulmón para que el cirujano pueda trabajar en el corazón, si bien no está latiendo. Después de que se ha completado el procedimiento, se reinicia el corazón. La cirugía debe ser completado en menos de seis horas, ya que no es seguro para el cuerpo permanezca en la máquina corazón-pulmón por más tiempo.

Después de salir de la unidad de recuperación, los pacientes pasan por lo menos un par de horas en la Unidad de Cuidados Intensivos para asegurarse de que el corazón está funcionando normalmente. La estancia hospitalaria total probablemente durará un poco menos de una semana. Los tubos pueden haber sido colocados en el pecho para drenar y estos serán eliminados varios días después de la cirugía. Aunque los médicos aconsejan a los pacientes para reanudar gradualmente sus actividades normales, puede tardar un mes o más hasta que vuelvan a sentirse normal.
Métodos Alternos

métodos más nuevos y menos invasivos de la cirugía de corazón constantemente se están perfeccionando. Si usted necesita una cirugía de bypass y el cirujano es experto en el uso de la cirugía de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea (OPCAB) procedimiento, usted puede ser capaz de evitar ser puesto en una máquina corazón-pulmón. Durante OPCAB, el esternón se sigue dividida, pero su médico coserá injertos en su lugar mientras el corazón sigue latiendo. La arteria coronaria directa mínimamente invasiva (MIDCAB) también permite que los injertos a ser colocados sin necesidad de utilizar una máquina de corazón-pulmón, pero este procedimiento se lleva a cabo a través de una pequeña incisión en el esternón, lo que elimina la necesidad de dividir el esternón. MIDCAB sólo se puede utilizar si sólo uno o dos arterias necesitan ser anuladas. Derivación de la arteria coronaria asistida por robótica (RACAB) permite que la cirugía que se realiza mediante un dispositivo robótico que las guías cirujano de otra habitación.
Consideraciones

Si usted va a tener cirugía a corazón abierto tradicional, usted puede esperar que va a tener poco apetito durante varias semanas después de la cirugía y puede que le resulte difícil conciliar el sueño por la noche. Muchas personas experimentan alguna pérdida de memoria después de haber sido conectado a una máquina corazón-pulmón y puede parecer que su cerebro no reacciona tan rápidamente como lo hizo antes de la cirugía. Si usted tuvo una derivación realizada y el injerto fue tomado de la pierna, usted puede esperar que su pierna estará adolorida e hinchada. Se le recomienda que no maneje durante al menos un mes. Otros tipos de cirugía menos invasiva tendrán un período de recuperación más corta, pero estos procedimientos pueden no ser apropiadas para todos los pacientes y todas las situaciones.