Criterios para la estenosis carotídea
Las arterias carótidas están presentes en los lados izquierdo y derecho del cuello y son la principal vía de la ruta de sangre al cerebro. Estenosis medios de refuerzo, que generalmente se logra a través de una acumulación de depósitos dentro de una cavidad. La estenosis carotídea, por lo tanto, es una condición médica en referencia a una oclusión o semi-oclusión de la arteria carótida. La causa más común de estenosis de la carótida es la grasa, que se adhiere a las paredes de las arterias y, con el tiempo, permite menos y menos sangre a pasar. Cuando la sangre se acumula en las arterias, el corazón responde aumentando la presión para empujar la sangre a través de. Con más la acumulación de sangre, ya que espera su viaje de alta presión, existe un mayor riesgo de formación de coágulos. Además, una parte de la placa en sí hace liberarse. Si un coágulo o partícula de grasa (émbolo) llega al cerebro, el resultado es un accidente cerebrovascular.
Stroke
Hay esencialmente dos tipos de accidentes cerebrovasculares. El primer tipo es hemorrágica (indujo la sangre). Este tipo de accidente cerebrovascular a menudo es congénita, lo cual significa que la persona está viviendo en tiempo prestado, debido a un defecto en los vasos del cerebro. Una manifestación común sería un aneurisma cerebral ráfaga (hiper distendido pared débil de un vaso sanguíneo). Otros factores que pueden conducir a un accidente cerebrovascular hemorrágico son el cáncer, el uso prolongado de cocaína, hipertensión no controlada o por el uso de anticoagulantes. Este tipo de ataque cerebral es a menudo fatal. El segundo tipo de accidente cerebrovascular es la (muerte del tejido de la pérdida de oxígeno) isquémico más frecuente derrame cerebral, lo que representa el 80 por ciento de los casos de ictus. Este es el tipo de accidente cerebrovascular asociado con estenosis de la carótida. En un accidente cerebrovascular isquémico, un coágulo de sangre se presente en el interior de la vasculatura (suministro de sangre) del cerebro. El tejido cerebral que se habría alimentado por el vaso bloqueado muere.
Condiciones Relacionadas
Además de un derrame cerebral, otras condiciones pueden surgir de la estenosis carotídea. Un evento de pre-stroke común relacionado con estenosis de la arteria carótida es un AIT (ataque ishemic transitorio). Un AIT es una señal de advertencia de que un accidente cerebrovascular isquémico puede estar en el horizonte. En este caso, los efectos son temporales y los síntomas se resuelven normalmente en aproximadamente 24 horas. Las víctimas describen los problemas del habla, ya sea arrastrando o mutilando, pérdida del movimiento, debilidad o destreza para una o más extremidades y dificultad para caminar. Además, una persona puede ser diagnosticada con la aterosclerosis, que es el proceso de estrechamiento de la arteria carótida. En otras palabras, la aterosclerosis es el mecanismo que causa la estenosis.
Diagnóstico
El primer paso hacia el diagnóstico puede ocurrir en el consultorio del médico. Un estetoscopio simple puede detectar un sonido anormal en el nivel de la arteria carótida. Ese sonido se llama un "soplo". Si un MD detecta un soplo, incluso en ausencia de otros síntomas, se puede ordenar un ultrasonido de la carótida. El ultrasonido no es doloroso y utiliza la tecnología de sonido para rastrear el flujo de sangre a través de los vasos del cuello y el corazón. Dependiendo de los resultados de un ultrasonido, se puede indicar más pruebas. Un seguimiento de la RM (resonancia magnética) puede ser necesaria para dar una imagen más clara de los vasos sanguíneos dañados. La prueba más definitiva para medir el flujo sanguíneo a través de una arteria estrecha es un angiograma. En esta prueba, se inyecta en el paciente a través de un catéter (tubo delgado, estéril). El tinte es recogido por rayos X y presenta la imagen más clara de diagnóstico para el médico.
Tratamientos
Una vez hecho el diagnóstico, opciones de tratamiento pueden ser discutidos con el paciente. Si el nivel de la obstrucción es menos de 50 por ciento, los medicamentos pueden ser utilizados para disminuir la probabilidad de un evento isquémico. Algunos de los tipos prescritos son medicamentos anti-plaquetas, que impiden que las plaquetas se peguen entre sí, lo que facilita el flujo de sangre. Plavix y aspirina son ejemplos de medicamentos antiplaquetarios. Los anticoagulantes también se prescriben, sobre todo en las fases aguda y síntomas de un derrame cerebral ishemic temprano. Coumadin y la heparina son ejemplos de los anticoagulantes. En aquellos casos en los que la estenosis es 70 por ciento o más, un enfoque quirúrgico es generalmente necesario. El procedimiento se llama un endarectomy carótida. Durante esta operación, el vaso afectado se abre y la placa se elimina físicamente por el cirujano. El pronóstico de estos pacientes es especialmente bueno después de la operación. Otra alternativa quirúrgica es la angioplastia carotídea. Este procedimiento implica el uso de un globo para ensanchar el espacio arterial estrecha y una (soporte de malla) del stent para mantener la permeabilidad de la arteria.
Prevención
El mejor medida uno puede hacer para prevenir la aterosclerosis es la de limitar la cantidad de colesterol LDL en la dieta. El colesterol en combinación con triglicéridos (grasas hechas en el cuerpo) son los precursores más importantes para las enfermedades del corazón y derrame cerebral. Tomar el control depende de la persona. Es importante leer las etiquetas de los alimentos y controlar la ingesta diaria de calorías. Una dieta demasiado alta en carbohidratos conducirá a la producción de grasa en el cuerpo. El ejercicio tiene un impacto directo en la reducción de los niveles de triglicéridos en la sangre, al tiempo que mejora los niveles de colesterol HDL (colesterol "bueno").