Guía de la Sección de Hemodinámica

El cateterismo cardíaco es un procedimiento de diagnóstico que se realiza en un hospital o en hospitales como el establecimiento de un cardiólogo con experiencia. Esta prueba invasiva se hace para verificar si hay obstrucción en las arterias coronarias, para comprobar el funcionamiento de las válvulas del corazón y para controlar la función de bombeo del corazón. Con base en los resultados de la cateterización cardiaca, un cardiólogo puede identificar qué opciones de tratamiento son las mejores para el paciente. Preparación

Tener un cateterismo cardíaco es una gran decisión. Una de las tareas más importantes de un médico y otros profesionales de la salud tienen es educar adecuadamente a los pacientes sobre el procedimiento. La educación incluye qué esperar antes y durante el procedimiento, así como el cuidado después del procedimiento.

El paciente y su familia deben entender completamente los riesgos, beneficios y complicaciones antes de continuar. Un formulario de consentimiento deberá ser firmado antes de comenzar el procedimiento, salvo en el caso de emergencia.

Antes del procedimiento, el paciente está rapada y preparada con una solución antibacterial, como betadine. Se administra un sedante al paciente a relajarse, pero ella todavía está lo suficientemente despierto como para hablar con el médico o la enfermera.
El procedimiento

cateterismo cardíaco se divide en dos pasos: un cateterismo cardíaco derecho y un cateterismo del corazón izquierdo. El cateterismo cardíaco derecho informa al médico de las presiones en el corazón y es muy útil en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca y qué tan fuerte el corazón está bombeando. El cateterismo cardíaco izquierdo muestra las obstrucciones en las arterias que suministran sangre al músculo del corazón.

El procedimiento se lleva a cabo mediante la inserción de un tubo hueco o vaina en la arteria de la ingle (arteria femoral) o del brazo (la arteria braquial) y pasando el catéter flexible a través de esta vaina en el corazón. La punta del catéter tiene un globo que puede ser inflado y desinflado con una jeringa en el otro extremo del catéter, permitiendo que pase a través de los vasos.

Una vez que el catéter está en su lugar, un medio de contraste se inyecta en el corazón. El procedimiento de inyección de medio de contraste también se le llama una arteriografía o angiografía. El medio de contraste fluye como la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos y las válvulas del corazón, lo que permite al médico visualizar el flujo en un monitor. El estrechamiento o bloqueo junto con válvulas con fugas pueden ser vistos en el monitor.
Conseguir de nuevo a su habitación

El médico puede o no puede quitar la funda colocada en la arteria en el laboratorio de cateterismo cardíaco. Si no lo hace, será removido por la enfermera o el técnico después de haber regresado a su habitación. Puede tomar un tiempo para que los diluyentes de la sangre en su sistema a desaparecer, por lo que la enfermera puede esperar un período de tiempo para quitar este tubo para disminuir su riesgo de sangrado.

Una vez eliminado, la presión manual puede se celebrará en el lugar y un vendaje compresivo puede aplicar. Monitoreo frecuente es necesaria para asegurarse de que no hay sangrado en el sitio. Muchas veces, los pacientes deben sentar en la espalda durante varias horas. Calmantes para el dolor y las medidas se pueden tomar para aliviar la espalda y molestias en las piernas.
Riesgos y complicaciones

Aunque el cateterismo cardíaco es un procedimiento común, los riesgos y las complicaciones existen. Muchos de ellos son menores, incluyendo la complicación más común que se moretones alrededor del sitio de inserción, debido a la punción de la aguja y los diluyentes de la sangre a bordo.

Otras complicaciones pueden incluir sangrado alrededor del sitio, hemorragias internas debido al daño de la arteria femoral, lo que puede causar un hematoma, el daño a las arterias coronarias, que resulta en una lágrima, ritmos cardíacos anormales que ocurren durante el procedimiento e incluso insuficiencia renal del contraste o colorante que se inyecta en las arterias. Las complicaciones más graves que pueden ocurrir, aunque raros, son accidente cerebrovascular y muerte.
Los resultados

Dependiendo de los resultados de un cateterismo cardíaco, el paciente y su médico decidir sobre el tratamiento. Si los bloqueos están presentes, el médico puede decidir tratar al paciente con medicamentos, la angioplastia (dilatación del vaso con un balón), la colocación de stents (diseñado para mantener el vaso abierto) o cirugía de revascularización coronaria. Si las válvulas del corazón son defectuosos, el paciente puede requerir medicación, más vigilancia o la reparación o el reemplazo de la válvula cirugía.

Muchos cardiólogos realizan una angioplastia y /o insertar un stent para corregir cualquier obstrucción, mientras que su paciente está en el laboratorio de cateterismo, en lugar de traer de vuelta a un procedimiento adicional.