La depresión grave, también conocida como trastorno depresivo mayor (MDD) se caracteriza por experimentar por lo menos cinco o más síntomas depresivos durante dos semanas o más. Esto puede ser tratado más eficazmente mediante la combinación de psicoterapia con antidepresivos que pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas de la depresión. Hay cuatro categorías principales de medicamentos antidepresivos, todos de los cuales efecto de los niveles de neurotransmisores en el cerebro. Estos incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los antidepresivos atípicos, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los antidepresivos tricíclicos (ATC). Inhibidores selectivos de serotonina

efecto ISRS capacidad del cerebro para volver a absorber el neurotransmisor serotonina en la célula pre-sináptica. Esto provoca un aumento en los niveles de serotonina en el cerebro. Estos incluyen citalopram (Celexa, Cipram), escitalopram (Lexapro, Cipralex), fluoxetina (Prozac, Fluox), fluvoxamina (Luvox, Fevarin), paroxetina (Paxil, Seroxat), sertralina (Zoloft, Lujuria), o zimelidina (Zelmid, Normud ). ISRS no debe tomarse con inhibidores de la MAO o ciertos antidepresivos tricíclicos. Esto puede causar el síndrome de serotonina grave que puede ser mortal. Las drogas como el alcohol, Sudafed, Meridia, Ambien, y el dextrometorfano pueden empeorar los efectos de los ISRS más tóxico y debe ser evitado.
Antidepresivos tricíclicos

antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl), protryptiline (Vivactil) y maleato de trimipramina (Surmontil). La mayoría de estos actúan como serotonina-noradrenalina (IRSN) recaptación, el aumento de los niveles de estos neurotransmisores en el cerebro. Estos se han utilizado desde la década de 1950, pero han sido sustituidos por los ISRS y los IRSN más recientemente desarrollados.

Antidepresivos atípicos

antidepresivos atípicos se utilizan con más frecuencia para las personas que tienen depresión mayor en combinación con otros trastornos psicológicos, tales como el pánico, la ansiedad o el trastorno bipolar, o cuando los ISRS y los ATC no han sido eficaces. Estos medicamentos efecto de diferentes combinaciones de los neurotransmisores serotonina, norepinefrina y dopamina. Estos incluyen bupropión (Wellbutrin), desvenlafaxina (Prestiq), duloxetine (Cymbalta), mirtazapina (Remeron), trazodone (Desyrel), o venlafaxina (Effexor).
Inhibidores de la monoamino oxidasa

Inhibidores de la monoaminooxidasa

han estado en uso desde la década de 1950, pero recientemente han sido suplantados por los ISRS y los IRSN, que son más selectivos. Efecto IMAO los niveles de todos los neurotransmisores - serotonina, la norepinefrina, la dopamina y la tiramina - mediante el bloqueo de la actividad de la oxidasa de monoamina que se utiliza para destruir los neurotransmisores. IMAO ahora se utilizan como último recurso cuando otros medicamentos no tienen suficiente de un efecto o tienen efectos secundarios no deseados. Esto se debe a que por lo general los IMAO tienen más efectos secundarios e interacciones potencialmente fatales con alimentos con alto contenido de tiramina y otras drogas. Aumento de los niveles de tiramina puede causar un aumento fatal en la presión arterial. Algunos ejemplos de los inhibidores de la MAO son isocarboxazid (Marplan), nialamida (Niamid), benmoxin (Nerusil), hidralazina (Apresoline), iproniazida (Marsilid, Iprozid), mebenazine (Actomol) y safrazine (Safra).

Efectos secundarios

efectos secundarios varían dependiendo del medicamento específico adoptado, pero pueden incluir la pérdida o ganancia de peso, cambios en el apetito, náuseas, estreñimiento, diarrea, mareo, sequedad de boca, disfunción sexual, problemas para dormir , confusión, temblores, convulsiones, daño al hígado o del tracto urinario, arritmias cardíacas o problemas de presión arterial. Estos medicamentos pueden tener que darse por 6-12 meses para tener un efecto. Ellos no deberían ser paradas de repente como síntomas de abstinencia, como es probable que ocurra.