En 2002, la Iniciativa de Salud de las Mujeres Nacional detuvo un estudio de la terapia de reemplazo hormonal por vía oral (TRH) con estrógeno y progestina, debido a los resultados que indicaban un aumento del riesgo de cáncer de mama. La fase del estudio en relación con la TRH administrada por vía oral con estrógeno solo continuará hasta el 2010. Si bien hay algunos indicios de que las cremas de estrógeno pueden ser un poco más seguro que la TRH administrada por vía oral, las mujeres siempre deben consultar con sus médicos para el asesoramiento de expertos. ¿Cómo funciona HRT

mujeres cerca del final de sus años reproductivos, los ovarios disminuyen poco a poco el proceso de la ovulación, o la producción de huevos. Junto con este proceso, los niveles de estrógenos disminuyen en el cuerpo de la mujer. Este proceso a menudo provoca una serie de síntomas preocupantes en las mujeres:. Bochornos, sudores nocturnos, insomnio y cambios de humor se encuentran entre los más comúnmente reportados

HRT está diseñado para disminuir estos síntomas en dosis prescritas de estrógenos solos o combinación de estrógeno y progestina. El estrógeno solo se prescribe generalmente para las mujeres que se han sometido a una histerectomía, mientras que el estrógeno en combinación con progestina se prescribe generalmente para las mujeres con el útero intacto.
Usos para cremas de estrógeno

HRT puede ser administrada por vía oral, a través de un parche aplicado a la piel, o en forma de cremas vaginales. Las cremas vaginales se pueden aplicar directamente o se administran a través de anillos vaginales que liberan lentamente el medicamento en el sistema. Cremas de estrógeno a menudo se prescriben para aliviar la sequedad vaginal comúnmente pero no exclusivamente asociados con la menopausia. En dosis más altas, las cremas de estrógeno también pueden ser eficaces en el alivio de los sofocos y otros síntomas de la menopausia.
Riesgos de salud

Hay informes contradictorios sobre la seguridad de los estrógeno en general y, en particular, las cremas de estrógeno. De acuerdo con un informe publicado por la Clínica Mayo, el estrógeno solo puede aumentar el riesgo de cáncer de útero en mujeres con el útero intacto. Por otro lado, la combinación de estrógeno con progestina puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) exige que las cremas de estrógeno (así como la terapia de reemplazo hormonal por vía oral) para llevar advertencias que indican posible aumento de los riesgos de salud, incluyendo el cáncer.

Sin embargo, un estudio realizado por la escuela médica de madera de Roberto Johnson en Nuevo Brunswick, Nueva Jersey, informó que la crema de estrógeno conjugado se administra en dosis bajas no presenta riesgos para la salud elevados para las mujeres posmenopáusicas. Cabe señalar que el estudio fue patrocinado por Wyeth, fabricante de Premarin, una marca reconocida de HRT.
Cremas de estrógeno vs administrado por vía oral HRT

De acuerdo con un informe emitido por los Institutos Nacionales de Salud, las cremas de estrógeno son preferibles a la TRH administrada por vía oral para los síntomas asociados a la sequedad vaginal. Esto es debido a que los niveles de estrógenos absorbidos por el cuerpo son más bajos con la mayoría de las cremas de estrógeno que con la terapia de reemplazo hormonal oral. El estudio también recomienda que cualquier forma de terapia de reemplazo hormonal, incluyendo cremas de estrógeno, se debe prescribir la dosis más baja y durante el menor tiempo posible para lograr un alivio eficaz de los síntomas.
El estriol Controversia

En 2008, la FDA le administra una prohibición que impide a los farmacéuticos de capitalización de la inclusión de estriol en las cremas se formulan para aliviar la sequedad vaginal y síntomas relacionados. El estriol es una hormona que se produce naturalmente en el cuerpo humano, en lugar de crema de estrógeno conjugado convencional, que se formula a partir de la orina de yeguas preñadas.

Antes de la prohibición, el estriol se utilizó por farmacias de compuestos en combinación con estradiol en la formulación de crema de estrógeno. En respuesta, la Cámara de Representantes presentó H. CON. RES. 342, una resolución que condena la prohibición de estriol por la FDA. Sin embargo, a partir de 2009, ninguna medida se ha tomado al respecto. Estradiol todavía se utiliza como una alternativa a las cremas de estrógenos conjugados.