Tratamientos EMS para SVT
por los servicios médicos de emergencia (EMS), la determinación de la queja del paciente y la relativa estabilidad son críticos, ya que estos factores dirigirán tratamiento. Aunque la identificación de SVT es dependiente en un electrocardiograma (ECG), es posible, y en ocasiones imperativo, para comenzar el tratamiento para SVT antes se ha identificado el ritmo. Cualquier paciente que se presenta con una combinación de dolor en el pecho, dificultad para respirar, frecuencia respiratoria rápida, palidez /cianosis, sudoración, alteración del estado mental u otros signos de compromiso circulatorio debe tratarse inmediatamente con el 100 por ciento de oxígeno y posicionamiento para ayudar a la respiración y minimizar el choque.
pacientes inestables
Los pacientes que presentan una combinación de los signos y síntomas descritos anteriormente son inestables y pueden estar en riesgo de muerte. Los proveedores de soporte vital básico deberían seguir apoyando la respiración y la circulación del paciente y el efecto del sistema de transporte. Además, los proveedores especializados avanzados, como paramédicos, comienzan inmediatamente monitoreo del ritmo cardíaco del paciente a través de ECG y el establecimiento de una línea intravenosa si es posible. En la mayoría de los sistemas de emergencia médica, un paciente inestable detectó una SVT es inmediatamente cardioverted por descarga eléctrica sincronizada. Si el paciente es consciente de permisos y el tiempo, el paciente es sedado a través de la medicación IV para reducir al mínimo el dolor y el malestar asociados con la cardioversión. Repita cardioversiones y la coordinación con los medicamentos anti-disrítmicas IV a veces son necesarias.
Pacientes estables
Algunos pacientes experimentan SVT sólo pueden estar al tanto de un ritmo cardíaco acelerado o pulso. En ausencia de síntomas más ominosos, estos pacientes suelen ser estables y pueden ser tratados a través de maniobras vagales y medicamentos IV
ritmo cardíaco está controlado por el nervio vago,. Estimularlo ralentiza el corazón. Las maniobras vagales son técnicas físicas que estimulan el nervio vago para inducir un ritmo cardiaco más lento. Dos maniobras vagales comunes carótida maniobras de Valsalva y masajes. En el masaje carótida, individuos entrenados aplican presión externa a la arteria carótida en el cuello para estimular el nervio, lo que aumenta la presión arterial allí y ralentiza la frecuencia cardíaca. Los pacientes instruidos en las maniobras de Valsalva a veces puede lograr lo mismo a través de la creación de la presión o tensión en el torso o el cuello. "Tironeo hacia abajo", o imitando el acto de la defecación difícil, es una técnica de Valsalva uso frecuente.
Adenosina, verapamilo, metaprolol y otros medicamentos intravenosos se utilizan a menudo para tratar SVT. En casos raros de SVT que se sospeche que estén causadas por el paciente que tiene muy poca sangre que circula en su cuerpo, una exposición a fluidos puede ser apropiado. Un desafío fluido introduce un gran volumen de fluido IV en el paciente. Tal bolo a veces corregir temporalmente la causa subyacente, de bajo volumen de SVT.
Normas
normas de atención cardiaca
constantemente revisado y actualizado. Protocolos locales, normas de atención y el médico dirigido por control médico determinará el tratamiento ccsme apropiado para todos y la atención al paciente.