Riesgos gadolinio en la resonancia magnética del hígado

Cuando un médico solicita una resonancia magnética (RM) del hígado, por lo general también pide "contraste", lo que significa que la inyección de ciertos agentes químicos que mejorará la imagen creada por el procedimiento. Varios de estos agentes contienen gadolinio, un elemento de las tierras raras tóxico que se encuentre temporalmente en seguros para su uso a través de quelación (vinculante con ingredientes seguros). Los agentes de contraste de gadolinio se administran a través de la inyección. Ellos fueron aprobados por primera vez para su uso por la Administración de Drogas y Alimentos en 1988. A partir de 2009, hay cinco agentes de contraste basados ​​en gadolinio aprobados para su uso, todas las cuales conllevan un cierto riesgo de seguridad para ciertos pacientes.
imágenes de resonancia magnética se llevan a cabo para el diagnóstico de condiciones y enfermedades.
advertencia de la FDA

En 2007, la Administración de Alimentos y Medicamentos recomienda que los fabricantes de agentes de contraste basados ​​en gadolinio añadir una advertencia de riesgo de su envasado. La declaración debe incluir la información de que el uso del agente provoca un riesgo de NSF, "fibrosis sistémica nefrogénica" o "dermopatía fibrosante nefrogénica" (DFN). Los primeros casos se diagnosticaron en 1997.
Factores de Riesgo

El cuerpo elimina el gadolinio a través de los riñones. Por esta razón, el uso de gadolinio en un procedimiento de resonancia magnética plantea un riesgo de NSF NFD o para los que ya se someten a diálisis para el tratamiento de la enfermedad renal de los que ya están sometidos a trasplantes de hígado o que sufren de enfermedad hepática crónica.

Síntomas

signos y síntomas de la NSF incluyen hinchazón en las piernas, el abdomen y las extremidades, sensación de ardor o picazón, coloración amarillenta de los ojos, decoloración y engrosamiento o endurecimiento de la piel; y /o dolor en las articulaciones, las caderas y las costillas. Los síntomas pueden comenzar a aparecer en cualquier lugar de varios días a varios meses después del procedimiento. Pueden resultar en movimiento limitado y doloroso, así como la debilidad muscular y la cicatrización de los órganos internos del cuerpo.
Prevalencia

Ha habido más de 200 casos de NSF o NFD atribuirse a la utilización de gadolinio en los últimos diez años. Algunos casos pueden no haber sido diagnosticado correctamente. El riesgo de contraer estas enfermedades en las personas con problemas renales o hepáticos y someterse a una resonancia magnética con contraste de gadolinio son aproximadamente 4 de cada 100. La enfermedad puede causar discapacidad permanente y /o muerte.
Detección

Los pacientes sometidos a una resonancia magnética con contraste deben ser examinados para problemas hepáticos o renales antes del procedimiento. Técnicos de la RM no debe exceder la dosis recomendada del agente de contraste, y asegurarse de que se ha eliminado por completo del cuerpo antes de volver a utilizarse.
Litigios

En mayo 2010, el caso de Bullock v GE será escuchado en la corte federal de distrito en Cleveland. Se trata de una demanda de acción de clase multi-distrito en materia de responsabilidad de los productos para los agentes de contraste de resonancia magnética con gadolinio. Ha habido muchas otras demandas civiles presentadas contra los fabricantes que supuestamente distribuyen estos agentes conocimiento de los riesgos para la salud.