La Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD) publica las directrices para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hepáticas, como la hepatitis, al menos, una vez al año con el fin de proporcionar diagnósticos y médicos con la información más reciente . Las directrices para la hepatitis C se actualizaron por última vez en abril de 2009 y fueron escritos por Marc G. Ghany, MD, Doris B. Strader, VT, David L. Thomas, MD, y Leonard B. Seeff, MD. Prueba

AASLD recomienda que todas las personas que actualmente utilizan o han utilizado drogas intravenosas deben hacerse la prueba de hepatitis C. Otros grupos de riesgo incluyen personas que recibieron un órgano, donación de sangre o productos sanguíneos antes de 1992, hemofílicos que recibieron donaciones de productos sanguíneos antes de 1987, las personas con un alto nivel inexplicable la enzima aminotransferasa, las personas que han tenido la hemodiálisis, los hijos de madres con hepatitis C y las personas con VIH. Las parejas sexuales de las personas con hepatitis C deben hacerse la prueba, aunque no es común la transmisión sexual de la infección.
Diagnóstico

AASLD recomienda el uso de pruebas que muestran anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (VHC), así como pruebas que detectan RNA del virus para confirmar una infección. Los pacientes primero deben hacerse la prueba de anticuerpos, lo que puede indicar si o no lo que han sido infectadas con el VHC, pero no necesariamente indica una infección actual. Las personas que obtienen un resultado positivo para anticuerpos HCV luego deben hacerse la prueba de la presencia de ARN viral del VHC, que no indican la presencia de una infección activa. También se recomienda la prueba del ARN para los pacientes que no muestran anticuerpos, pero que tienen un sistema inmune debilitado, y que puede haber contraído recientemente el VHC. El AASLD también recomienda pruebas de genotipo, lo que muestra el tipo de virus ha sido contratado y permite a los médicos a tomar mejores decisiones de tratamiento
Testing hígado

To. descubrir el progreso de la enfermedad hepática en personas con infección crónica por el VHC, la AASLD recomienda el uso de la biopsia hepática. Esto es especialmente cierto para las personas con VHC genotipo 1, que no responden tan bien a las personas con los genotipos 2 y 3 para el tratamiento antiviral.
Tratamiento

del AASLD tratamiento recomendado para la infección crónica por el VHC es una combinación de los medicamentos antivirales peginterferón alfa y ribavirina. Las personas con genotipo 1 generalmente necesitan ser tratados con antivirales durante 48 semanas, mientras que aquellos con los tipos 2 y 3 sólo necesitan ser tratados durante 24 semanas. Las personas que reciben tratamiento para la infección por VHC deben ser probados en todo el curso del tratamiento para ver si el virus se ha borrado. Si esto ocurre antes de que se termine el tratamiento, el médico puede recomendar que se suspende el tratamiento.
Consideraciones

Algunas personas no responden positivamente al tratamiento antiviral para la infección por el VHC. El AASLD no recomienda continuar el tratamiento antiviral en estos pacientes a menos que fueron tratados con interferón no pegilado o interferón pegilado solo durante el primer ciclo de tratamiento.