Tratamientos deficiencia de testosterona
La testosterona es una hormona esteroide producida de forma natural en los testículos masculinos, y en menor cantidad por las glándulas suprarrenales (mujeres producen pequeñas cantidades en los ovarios y las glándulas suprarrenales también). En los hombres, la testosterona aumenta la masa muscular, mejora la densidad ósea, y es responsable de las características masculinas (voz profunda, la cara y el pelo del cuerpo) y la producción de esperma. Se estima que unos 13 millones de hombres en Estados Unidos sufren los efectos de niveles bajos de testosterona en suero sanguíneo.
Testosterona baja puede deberse a muchas enfermedades adquiridas y congénitas, las causas del comportamiento (como el alcoholismo), la quimioterapia y el daño glandular, y como un efecto secundario del proceso de envejecimiento. Los hombres con niveles bajos de testosterona pueden experimentar una serie de síntomas, como disminución de la masa muscular, pérdida de densidad ósea, disfunción eréctil, baja libido, fatiga y depresión.
Diagnóstico
Los médicos deben realizar un examen médico, la historia clínica y los medicamentos completo y prueba de niveles séricos de testosterona en sangre. El síndrome de Kallman es tratado mediante la inyección de gonadotropina coriónica humana, que es un precursor de la producción de testosterona.
Después de descartar otras condiciones (tales como disfunción de la hipófisis), el médico puede tratar otras causas por prescripción exógenas (producida no natural ) testosterona. Cuando los médicos administran testosterona como una manera de paliar los efectos del proceso de envejecimiento, este régimen se conoce como terapia de reemplazo hormonal.
Dosis
La dosis dado intentará imitar los niveles de testosterona que un hombre habría producido naturalmente antes de experimentar una deficiencia. Hombres adultos normales, en promedio, producen entre 4 y 7 mg de testosterona cada día, sobre todo en la mañana.
Sin embargo, los métodos utilizados para suministrar testosterona (inyección, vía oral, transdérmica) hacen que sea difícil de precisión reproduce el patrón circadiano de la producción natural, por lo que los médicos en lugar de mirar a los cambios fisiológicos y psicológicos deseados.
Oral Entrega
Según el Dr. Wayne JG Hellstrom, del Centro Médico de la Universidad de Tulane, aproximadamente 1/3 de los hombres estadounidenses que reciben la terapia de testosterona tomar testosterona oral. Los médicos pueden prescribir píldoras o tabletas (tal como Andriol, Proviron y fluoximesterona), o los pacientes pueden adjuntar una tira adhesiva (Striant) a la encía y permitir que la testosterona a ser absorbida en la boca a través de las paredes de goma.
Algunas formas orales de testosterona son modificados por un proceso llamado alcalinización 17-alfa (la unión de un grupo alquilo), de modo que no se descomponen rápidamente por el hígado y sus efectos duran más tiempo en el cuerpo (requiriendo de dosis menos frecuentes). Este tipo de modificación aumenta la hepatotoxicidad de estas píldoras (la probabilidad de que se dañe el hígado).
Intramuscular inyección
Según el Dr. Hellstrom, los médicos puede proporcionar un medio seguro de entrega de la testosterona mediante la inyección de la droga en el tejido intramuscular. Versiones a base de aceite de testosterona (tales como enantato de testosterona) suelen modificarse por la unión de un grupo éster para prolongar su actividad, lo que permite una administración menos frecuente. Algunas compañías farmacéuticas también fabrican una versión acuosa (testosterona en suspensión en el agua), que requiere inyecciones más frecuentes para lograr los efectos deseados.
Hombres suelen recibir dosis entre 50 y 400 mg, administrado una vez cada dos o tres semanas. Además de la inconveniencia de disparos que reciben, algunos hombres tomando a base de aceite testosterona inyectable también han informado de las fluctuaciones en el deseo sexual, los niveles de estado de ánimo y energía.
Trans-dérmica de entrega
Los hombres también pueden aplicar cremas, aerosoles o parches que contienen testosterona directamente a su piel o el escroto (por ejemplo, AndroGel ®, Androderm y Testoderm). Estos productos ofrecen la testosterona eficaz, pero puede dar lugar a irritación de la piel o sarpullidos, y los parches aplicados en el escroto pueden producir niveles elevados de dihidrotestosterona (DHT), que pueden acelerar o conducir a la calvicie de patrón masculino.