La decisión de colocar un tubo de alimentación tiene implicaciones médicas, éticas y legales a los médicos, los pacientes y sus familias. Debido a las circunstancias en que se colocan los tubos de alimentación, los pacientes con frecuencia no sean documentos legales y el conocimiento de los familiares de sus deseos. Lo mismo es válido para la eliminación de los tubos de alimentación. Todos los involucrados tiene que ser consciente de lo que el paciente quiere el fin de tomar la decisión correcta. Problemas médicos

alimentación por sonda o gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), es un procedimiento aparentemente sencillo realizado por los médicos en sus pacientes cuando no pueden o no quieren comer. Es un procedimiento aparentemente sencillo porque PEG no necesita el consentimiento de la persona que recibe el tubo de alimentación.

Cuando los médicos se enfrentan a decidir retirar un tubo de alimentación, deben mirar a la condición médica del paciente y la posibilidad de su eventual recuperación.
pacientes

teniendo las sondas de alimentación colocadas o son ancianos, enfermos mentales o son pacientes que no puedan tragar los alimentos para recibir la nutrición. A partir de 1995, 121.000 pacientes habían sido sometidos a cirugía PEG. Recuerde que los médicos tienen que considerar qué tan cerca sus pacientes de edad avanzada son el final de sus vidas. Cuando el paciente está muy enfermo o se ha deteriorado hasta el punto de alimentación continuada tendría sentido, la pregunta es, "¿Cuándo nos quitamos el tubo?"

Si se enfrentan a una situación con un pariente anciano, tenemos una seria conversación con su médico acerca de las razones para considerar la eliminación de PEG. Elaborar una lista de preguntas que cubren todos los ángulos imaginables - que nunca se hace ninguna mejora, es que cerca de la muerte en este momento, es la alimentación por sonda prolongar innecesariamente su vida
Legal Issues

Además de considerar los problemas médicos, hable con el abogado de su familiar y averiguar qué derechos legales que tiene. Pregunte a su abogado si alguna vez se presentó un testamento vital o cualquier tipo de instrumento legal que contiene los tipos de procedimientos médicos o quirúrgicos se realizan en ella. En un caso como el tuyo, también debe saber si ella quería tener su vida prolongada de cualquier manera, incluso a través de la alimentación artificial.

Usted está hablando con su abogado, le hizo saber cuán cerca de la muerte su familiar se encuentra. Él puede ser capaz de aconsejarle sobre lo que tenía a su pariente en cuenta con respecto a la alimentación por sonda, la eliminación de su tubo y el final de su vida.

Cuestiones éticas

Como usted está tratando de tomar la decisión correcta para su familiar, recuerda que la autonomía del paciente es un derecho protegido. El Código de Nuremberg, redactado en 1947, prohíbe a los médicos realizar procedimientos médicos no deseados en los pacientes. En virtud de este principio de autonomía, su pariente tiene el derecho a decidir qué tratamientos quiere y cuáles son los tratamientos que no quiere. El mismo principio se aplica en la decisión de retirar el tubo de alimentación. Usted y su médico tiene que ponerse de acuerdo sobre qué es lo que hay que hacer por él en la toma de la decisión de retirar la nutrición o no.

Consentimiento informado protege la autonomía del paciente. En caso de que su familiar no puede dar su consentimiento informado, se debe tomar esta decisión por él.

Última instancia, usted debe tomar la decisión sobre la base de los valores de su familiar. Una vez más, aquí es donde usted debe saber lo que las decisiones que su familiar hizo respecto a las decisiones de atención de salud y detener la intervención nutricional antes de ser incapacitado.