El dengue afecta a entre 50 y 100 millones de personas cada año. La enfermedad transmitida por mosquitos provoca picos estacionales de la epidemia de infección por el correspondiente a la temporada de lluvias de las regiones tropicales de África, Asia y las Américas, donde es endémica. No existen vacunas para la fiebre del dengue y el tratamiento se limita a la gestión de la hidratación y cuidado de apoyo. Efectos

infección por un virus del dengue es predominantemente asintomática o resultados en la fiebre indiferenciada. Aproximadamente el 10 a 15 por ciento de las personas infectadas desarrollará una enfermedad más grave como la fiebre del dengue (FD), el dengue hemorrágico (DH) y el síndrome de choque por dengue (SCD). Cinco por ciento de los casos de dengue hemorrágico son fatales
Características

Los pacientes se presentan con:. Gripales mialgias, exantema maculopapular o petequias, fiebre repentina, dolor postorbital, náuseas, vómitos y posibles signos de hemorragia o la permeabilidad vascular. La enfermedad es con frecuencia menos severos en los bebés como los anticuerpos maternos puede ofrecer protección contra transitorios, pero en general provoca una mayor morbilidad y mortalidad en los niños menores de edad 15.Fever pueden tener una apariencia característica saddleback durante la fase aguda de la infección (5 o menos días después del inicio). La fiebre se resuelve después de un inicio repentino y luego vuelven a aparecer en unos pocos days.Consider dengue el agente causante de tales síntomas en las regiones endémicas durante la época de lluvias y periodos de actividad de los mosquitos. Debido a un período de incubación de 3 a 14 días, los viajeros sospecha de infección por dengue si el inicio de la fiebre se produce menos de 2 semanas después de viajar a una zona endémica.
Marco de tiempo

virus del Dengue

tiene un período de incubación de 3 a 14 días, seguido de una fase aguda que dura aproximadamente 5 días con fiebre, erupción cutánea y potencial de desarrollo de las formas más graves de la enfermedad. La convalecencia puede durar hasta 3 semanas desde el inicio y con frecuencia se acompaña de fatiga y depresión en tratamiento médico adults.Diagnostic de dengue requiere de colección de dos o más extracciones de sangre. Dibuje la primera muestra de la presentación (en la fase aguda) y una segunda muestra durante la convalecencia (6 a 21 días después del inicio). Utilice muestras de fase aguda, para comprobar los niveles de albúmina CBC, función hepática, el aislamiento viral y serología. Envíe las muestras de convalecencia para estudio serológico por ELISA
identificación

Base manejo médico de dengue hemorrágico en los hallazgos clínicos empíricos;. Médicos rara vez reciben la confirmación de la infección del dengue a través del aislamiento viral o serología durante la fase aguda aguda de diagnóstico infection.Differential requiere la consideración de la gripe, la malaria, el sarampión, la rubéola, la leptospirosis, meningococcemia, fiebre tifoidea, la sepsis bacteriana y la otra presión fevers.Blood hemorrágica viral puede estar elevada en el examen debido a la deshidratación y comprometida vascular permeability.Signs de hemorragia incluyen petequias y hemorragias de varios orificios (vaginal, nasal, oral, anal, oral). De acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades, se puede realizar una prueba de torniquete al inflar el manguito de presión arterial "a medio camino entre la presión sistólica y diastólica durante 5 minutos." Veinte de los más petequias por pulgada cuadrada indicar un result.Patients positivos pueden presentar leves a moderadamente elevados de enzimas hepáticas, especialmente aspartamo aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT) y gamma-glutamil transpeptidasa (GGT). La bilirrubina y fosfatasa alcalina también pueden mostrar elevaciones. OsCommerce Advertencia

pacientes con fiebre dengue con síntomas neurológicos como convulsiones, confusión y baja conciencia están en mayor riesgo de desarrollo posterior de fiebre hemorrágica del dengue (FHD). Esté atento a signos de insuficiencia circulatoria inminente y shock en los pacientes con dengue hemorrágico (DH). Las señales de peligro incluyen dolor abdominal intenso sostenido, vómitos repetidos, rápido inicio de la hipotermia después de la fiebre y alteración del estado mental.
Consideraciones

En el manejo médico de la fiebre del dengue se sospecha fatalidad, colección petición de muestras de tejido fresco del corazón, el hígado, los riñones, los pulmones, los intestinos, el bazo, los ganglios linfáticos, el cerebro y la piel (de un área que presenta petequias) para su uso en el aislamiento viral e inmunohistoquímica. Las muestras fijadas en formol no son adecuados para el aislamiento viral.
Expert Insight

Las cuatro cepas flavivirus (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN- 4) que causa el dengue no confieren inmunidad cruzada. Una historia previa de infección por dengue no se opone a un caso de la fiebre del dengue. La coinfección con múltiples cepas es una clara posible en regiones endémicas. Infección o co-infección con hepatitis B o hepatitis C también puede dar lugar a resultados de las pruebas de función hepática similares.