La hidronefrosis se desarrolla cuando los riñones están estirados se llene de mucha orina. En su mayoría se produce en los bebés nacidos con anomalías que conducen a la enfermedad, aunque no se ha encontrado la causa de estas anomalías. También puede ocurrir en la infancia y afecta a los niños cinco veces más que las niñas. La gravedad de la hidronefrosis rangos de leve a potencialmente mortal. Causas

varios tipos de obstrucciones en el resultado del tracto urinario en hidronefrosis. Un uréter con una parte superior anormalmente estrecha puede llevar a un bloqueo en el área donde el uréter y el riñón se encuentran, conocida como la UPU, que es la causa más frecuente de hidronefrosis. Otro tipo común de la obstrucción se produce en la unión ureterovesical donde el uréter se reúne la vejiga. Los bloqueos también se pueden desarrollar en la uretra, o tubo que vacía la vejiga. Una condición conocida como reflujo vesico-ureteral, en la que orina en la vejiga vuelve a entrar en los uréteres y los riñones a veces así, también hace que los riñones se estiren. Stones, cirugía o una lesión del tracto urinario pueden causar hidronefrosis también.
Síntomas

Los niños con casos leves o moderados de veces hidronefrosis generalmente no presentan ningún síntoma. Sangrado, dolor e infecciones pueden ocurrir en casos más graves que afectan a la función renal, pero pueden no aparecer durante meses o incluso años después de que se detectó inicialmente la condición. Los casos leves y en algunos casos moderados generalmente desaparecen sin tratamiento en el primer año de un niño, mientras que los casos más graves pueden requerir cirugía.
Diagnóstico antes del nacimiento

Una rutina ecografía prenatal puede mostrar los primeros signos de obstrucción que podría llevar a la hidronefrosis. Un urólogo pediátrico lleva a cabo ultrasonidos más detallados para encontrar la causa de la obstrucción y supervisa la función renal fetal midiendo el feto, los riñones y los niveles de líquido amniótico. El urólogo clasifica la condición como leve, moderada o grave y determina si un caso grave se produce en un riñón, o de forma unilateral, o en ambos riñones, o bilateralmente. El urólogo luego buscar anomalías que pueden conducir a la hidronefrosis, como una región pélvica hinchada, la reducción de los niveles de líquido amniótico o distensión de la vejiga.
Diagnóstico Después del nacimiento

En los recién nacidos y los niños, una placa de rayos X de la vejiga llama cistouretrografía miccional o VCUG, tomada como la vejiga se llena y se vacía, puede detectar un lavado de orina hacia los uréteres y los riñones y cualquier obstrucción en la uretra. Los rayos X también muestran qué tan bien las funciones de la vejiga. Un ultrasonido renal muestra la forma y el tamaño de los riñones, así como las obstrucciones o anomalías. Un polygram intravenosa, o de rayos X, de la vejiga, los riñones y los uréteres permite a los médicos determinar qué tan bien el funcionamiento de los riñones. La gravedad de la obstrucción en los riñones se puede medir con una gammagrafía renal.
Tratamiento

tratamiento para los casos leves de hidronefrosis generalmente implica el control de la enfermedad a través de la ecografía renal y Los rayos X CUMS hasta que se aclare. Monitoreo infantil comienza generalmente en dos o tres meses después del nacimiento. Los bebés con casos moderados a severos detectan antes del nacimiento recibir antibióticos poco después del nacimiento. Las pruebas de imagen de uno a tres meses ayudan a los médicos a encontrar la causa y decidir si se debe realizar una cirugía para remover la obstrucción o aliviar el reflujo. Los casos graves suelen requerir cirugía, aunque puede ser necesario en casos moderados, así. Los fetos que enfrentan un riesgo potencialmente mortal debido a la baja de líquido amniótico y una obstrucción en la uretra requieren cirugía fetal. Esta cirugía consiste en el drenaje de la vejiga con una derivación y conlleva riesgos tales como trabajo de parto prematuro, infecciones y sangrado. Aun cuando este procedimiento tiene éxito, la mayoría de los bebés necesitan una cirugía adicional después del nacimiento para ayudar a vaciar la vejiga y garantizar la función renal adecuada.