La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal en los Estados Unidos. De hecho, según la Asociación Americana de la Diabetes, el 43 por ciento de los nuevos pacientes que necesitan diálisis por insuficiencia renal son diabéticos. La enfermedad renal diabética, que se llama nefropatía diabética, se refiere a la enfermedad renal crónica que progresa lentamente durante muchos años, causando daños y, finalmente, dando lugar a fallo permanente de los riñones. Definición

Para filtrar los desechos de la sangre y eliminar el exceso de líquidos, los riñones se basan en estructuras llamadas nefronas. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas y cada nefrona se basa en un sistema de vasos sanguíneos diminutos. Con el tiempo, azúcar en la sangre daña los vasos y otras partes de la nefrona. Medida que se destruyen las nefronas, más desechos y fluidos se mantienen en la sangre, mientras que las proteínas, que se deben tener en la sangre, terminan siendo excretados en la orina.
Primeros signos

enfermedad renal por diabetes progresa lentamente, por lo que a pesar de que se está haciendo daño pueden pasar muchos años antes de que comiencen los síntomas. La primera señal es una pequeña cantidad de una proteína llamada albúmina en la orina. Por desgracia, la única manera de saber de su existencia es a través de un análisis de orina. Con el tiempo, ya que más de los riñones están dañados resultando en más desechos y fluidos alojados en el cuerpo, otros síntomas comienzan a aparecer.

Síntomas

primeros síntomas físicos incluyen presión arterial alta, calambres en las piernas, hinchazón de los tobillos y las piernas, y tener que ir al baño con más frecuencia por la noche. A medida que la enfermedad progresa, otros síntomas unen, como náuseas y vómitos, la enfermedad de la mañana, debilidad, anemia, y la picazón. Los análisis de orina empezará a mostrar altos niveles de albúmina y pruebas de sangre indican la insuficiencia renal a través de altos niveles de dos sustancias, nitrógeno ureico en sangre y la creatinina sérica. Otro síntoma que puede surgir es una menor necesidad de medicamentos antidiabéticos o insulina.
Etapas

Información proporcionada por los médicos certificados en Estados NephrologyChannel.com que la nefropatía diabética progresa a través de cinco etapas distintas. En el estadio 1, que puede ocurrir antes de que se diagnostica la diabetes, azúcar en la sangre comienza a hacer que los riñones trabajen más duro. Durante la etapa 2 la diabetes aún está en desarrollo, sin embargo, el daño ya se ha producido y la albúmina está siendo secretada en la orina. Etapa 3 marca el daño a los nefrones que ha progresado hasta el punto en el que, en caso de prueba, la orina contendrá más de 300 mg de albúmina. Esto representa un aumento de 30 mg de albúmina en la etapa 2. Si no existe, la presión arterial alta se desarrolla. Durante la etapa 4 la capacidad de los riñones para filtrar la sangre disminuye constantemente, daño continúa, y no está aumentando la albúmina en la orina. En la etapa 5, los riñones han alcanzado un estado de fallo permanente
Disminuir la enfermedad

Hay dos maneras muy importantes para frenar la progresión de la nefropatía diabética:. Estricto control más de azúcar en la sangre y el mantenimiento de una presión normal de la sangre. Restringir el consumo de proteína no puede ayudar, pero una dieta que sea alta en proteínas puede promover un mayor daño a los riñones.