acidosis tubular renal, o RTA, es una serie de trastornos en los que los niños presentan un saldo anormalidad ácido-base en la sangre. El equilibrio ácido-base se refiere a la capacidad de los riñones para ajustar el pH de la sangre para mantenerlo lo más neutral posible. Acidosis tubular renal inclina la balanza hacia la sangre ácida. Esto a su vez puede causar alteraciones electrolíticas. RTA puede ser fatal en los niños si se va reconocimiento no reconocido, de modo rápido y diagnóstico es importante con el fin de establecer el tratamiento adecuado. Se detectan mayoría de los casos de RTA en la infancia, ya que es un trastorno congénito. Importancia

El riñón es la principal responsable de mantener el equilibrio ácido-base en la sangre. Esto se hace mediante el ajuste de la cantidad de bicarbonato (de base) o hidrógeno (ácido) que retiene ni de su excreción del cuerpo. Alto pH es básico o alcalosis. Bajo pH es ácido. Estos procesos tienen lugar en diferentes niveles dentro de los túbulos del riñón. En la acidosis tubular renal, estos mecanismos se ven afectados, arrojando el equilibrio ácido-base delicada. Hay varios tipos de acidosis tubular renal, dependiendo de qué parte del riñón afectado.
Tipos

proximal RTA, hay un defecto en la capacidad de el túbulo proximal del riñón para reabsorber bicarbonato. Bicarbonato se pierde en la orina, haciendo que para aumentar su pH. Finalmente, este proceso se invierte y tiene tanto en la sangre y en la orina ácida.

RTA distal, el riñón no puede excretar hidrógeno, lo que resulta en acidosis sanguínea. Dado que el hidrógeno no se excreta, la orina no puede convertirse en ácida.

Hipercaliémica RTA resultado de un defecto en la función de la hormona aldosterona. La aldosterona estimula la secreción de hidrógeno, o ácido. Cuando esto se ve afectada, el ácido se acumula en la sangre. La aldosterona también ayuda a excretar el potasio en la orina. Cuando aldosterona no funciona, el potasio se acumula en la sangre, dando lugar a niveles altos de potasio o hiperpotasemia. Esto puede causar importantes alteraciones del ritmo cardíaco.
Efectos

A diferencia de los adultos con la enfermedad, que generalmente se presentan con piedras en el riñón, los niños con RTA presentan poco aumento de peso o retraso en el desarrollo. Debido a que la enfermedad también afecta a la producción y excreción de calcio, los niños pueden presentar depósitos de calcio en los riñones, la formación ósea deficiente o raquitismo, y debilidad muscular.

Otros síntomas incluyen vómitos, apatía, deshidratación y aumento de la sed con cambios en el comportamiento, tales como beber más líquidos de lo normal y episodios repetidos de orinar.
Diagnóstico

El diagnóstico debe ser considerado en todos los pacientes que presentan los síntomas típicos. Un análisis de sangre que mide los electrólitos séricos y el equilibrio ácido-base puede ayudar a identificar el tipo de RTA. Asimismo, el pH de la orina en comparación con el pH de la sangre ayuda a establecer el diagnóstico.
Prevención /Solución

mayoría de los casos, tanto de niños y adultos RTA se pueden tratar con la vida -la suplementación con compuestos alcalosis o básico, lo que ayuda a estabilizar el pH en la sangre. El sodio y suplementos de potasio también puede ser necesaria. Adultos diagnosticados con RTA tienden a producir depósitos de calcio en los riñones, causando piedras y predispone a la insuficiencia renal crónica. Los niños, en cambio, pueden evitar el fracaso renal si el tratamiento se inicia antes de los 2 años.