La incidencia de falsos negativos en la prueba de la enfermedad de Lyme ELISA
Los anticuerpos son proteínas fabricadas por el sistema inmune que se unen a moléculas y los invasores extraños o no reconocido. Son específicos - cada anticuerpo es único a un antígeno o diana particular y normalmente sólo se unirá a ese objetivo. En el procedimiento ELISA, un antígeno exhibido por las bacterias que causan la enfermedad de Lyme se fija a una superficie, a continuación, se añade la muestra de sangre a la misma. Si la sangre del paciente contiene anticuerpos contra las bacterias, los anticuerpos se unirán al antígeno sobre la superficie. Siguiente un anticuerpo que se dirige a los anticuerpos del paciente se modifica uniendo una enzima a la misma, y se aplica el anticuerpo modificado. Si la sangre del paciente contiene anticuerpos y pegado al antígeno, los anticuerpos modificados se unirán a ellos a su vez. El técnico puede ahora añadir una sustancia química especial a la mezcla, y si la enzima ligada al anticuerpo está presente, se altera la química de modo que se vuelve fluorescente o cambia de color y por lo tanto que los resultados de la prueba visible. Si el cambio de color o fluorescencia supera un determinado umbral, el resultado de la prueba se considera positiva, si el resultado está muy cerca del umbral para estar seguro, sin embargo, el resultado se considera indeterminado y se lleva a cabo más pruebas
<. br> ELISA y la enfermedad de Lyme
ELISA es la primera prueba de laboratorio realizada para diagnosticar la enfermedad de Lyme. Es muy sensible, sin embargo, por lo que algunas personas que en realidad no tienen la enfermedad de Lyme se sigue un resultado positivo. En consecuencia, si ELISA devuelve un resultado positivo, una segunda prueba llamada Western Blot se realiza. De acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades, si la prueba de ELISA devuelve un resultado negativo, no se considera necesario las pruebas de laboratorio más.
Falso Negativo Cambio
Diagnóstico La enfermedad de Lyme puede ser difícil porque los síntomas se asemejan a los de muchas otras enfermedades. Las pruebas de laboratorio a veces pueden devolver resultados falsos positivos o falsos negativos. Desde la pantalla de pruebas para la presencia de anticuerpos en la sangre, que son sólo eficaces una vez que el cuerpo del paciente está produciendo un nivel mensurable de anticuerpos para la bacteria. Dado que la respuesta de anticuerpos humanos para estas bacterias sólo se desarrolla lentamente, puede ser un par de semanas antes de que se alcancen estos niveles. Durante la fase temprana de la enfermedad la prueba puede tener una sensibilidad de sólo 50 a 75 por ciento, de acuerdo con un artículo en el "American Family Physician," lo que significa que la prueba sólo detecta la enfermedad en el 50 al 75 por ciento de aquellos que verdaderamente tiene ella. En etapas posteriores de la enfermedad, sin embargo, los resultados falsos negativos son comunes, la sensibilidad de la prueba en las etapas finales de los años es superior al 95 por ciento
cepas diferentes
De acuerdo con un estudio. publicado en el "Journal of Medical Microbiology," es posible que en ocasiones se pueden producir resultados falsos negativos por otra razón. El estudio encontró "un riesgo pequeño pero real" de que las pruebas realizadas con los antígenos para ciertas cepas de la bacteria a veces puede fallar para detectar anticuerpos frente a otras cepas.
Probabilidad pretest
Mientras que hay otras pruebas de Lyme, ELISA /Western blot se prefieren debido a que las otras pruebas disponibles tienen las tasas más altas false-positive/false-negative o no han sido adecuadamente validados. ELISA /inmunotransferencia también pueden devolver resultados falsos positivos o falsos negativos, así, sin embargo, todavía hay una cierta controversia entre los médicos sobre las pruebas de laboratorio de papel deben desempeñar en el diagnóstico. Un artículo de 2005 en "American Family Physician" recomienda que los médicos usan "la probabilidad pretest" al decidir si ordenar pruebas de laboratorio. Cuanto más de cerca los síntomas del paciente coinciden y la más endémica la enfermedad es en el área, mayor es la probabilidad previa se convierte. Si la probabilidad es lo suficientemente alta, el médico puede incluso diagnosticar la enfermedad de Lyme y sin pruebas de laboratorio en algunos casos. Tenga en cuenta, sin embargo, que nada de lo anterior se piensa como consejo médico, si tiene alguna duda sobre la prueba o tratamiento para la enfermedad de Lyme, es posible que desee para tratar esta condición con su médico
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