bifosfonatos son una clase ampliamente utilizada de medicamentos que previenen la pérdida ósea por inhibición de las células que descomponen el hueso. Desde su primera introducción a la medicina clínica hace más de 20 años, han revolucionado el tratamiento de la osteoporosis, una enfermedad debilitante en la cual los huesos se debilitan y tienden a fracturarse. También son importantes los tratamientos en otras enfermedades relacionadas con los huesos, incluyendo la enfermedad de Paget, metástasis ósea y mieloma múltiple. Osteoporosis

hueso es un tejido vivo que se renueva constantemente a través de las células que forman el hueso, los osteoblastos y células que rompen hacia abajo, los osteoclastos. La osteoporosis se desarrolla con el tiempo cuando la actividad de la destrucción ósea de los osteoclastos supera la actividad sintética de los osteoblastos. Con el tiempo, los huesos se vuelven delgados y propensos a fracturas, típicamente en la cadera, columna y muñeca. De acuerdo con la Fundación Nacional de Osteoporosis, la osteoporosis afecta a más de 44 millones de estadounidenses. Las mujeres son cuatro veces más propensas que los hombres a desarrollar la enfermedad.
Bifosfonatos

bifosfonatos son una clase de fármacos que previenen la pérdida de masa ósea por inhibición de los osteoclastos que romper el tejido óseo. Esto evita el desarrollo de la osteoporosis. El grupo incluye Fosamax, Boniva y Actonel, que generalmente se toma por vía oral a diario, semanal o mensual. Reclast fue el primer bifosfonato aprobado por la FDA para el tratamiento por vía intravenosa una vez al año de la osteoporosis. Boniva también está disponible en una forma intravenosa. Fosamax es el único bisfosfonato actualmente disponible como genérico.
Seguridad y la tolerabilidad de los bisfosfonatos

Los bifosfonatos son generalmente bien toleradas con toxicidad limitada, en parte porque unirse selectivamente a su tejido diana, hueso. Cuando se toma por vía oral, los bifosfonatos pueden causar acidez estomacal, irritación del esófago, dolor abdominal y otros efectos gastrointestinales. Para reducir la irritación esofágica, las personas deben tomar sus pastillas en la mañana antes de comer o beber, en posición vertical. En casos raros, graves problemas con la cicatrización ósea en la mandíbula, denominada osteonecrosis de la mandíbula, se presentan en las personas que toman bisfosfonatos. Esto ocurre con mayor frecuencia en pacientes con cáncer, especialmente después de la cirugía dental.
Futuros desarrollos

desarrollos futuros con bisfosfonatos incluyen el desarrollo de compuestos más potentes, la evaluación en combinación con otro existente tratamientos y el seguimiento a largo plazo de los pacientes tratados.
Conclusión

la carga de la osteoporosis en la sociedad estadounidense es enorme y sigue creciendo a medida que la población envejece. Desde su introducción, los bisfosfonatos se han convertido en el estándar de atención para millones de pacientes con osteoporosis, y parece seguro de que las drogas seguirán siendo un componente importante de la gestión de la enfermedad en el futuro previsible.