La tiroiditis es, por definición, la inflamación de la glándula tiroides. Existen muchas causas de tiroiditis y se clasifican generalmente en dos categorías: la tiroiditis de dolor y ternura y tiroiditis indolora. Como tal, el tratamiento depende de qué forma de tiroiditis un individuo tiene, que puede ser diferenciado por un médico basado en la duración y la gravedad de los síntomas, los antecedentes familiares y la presencia o ausencia de dolor y ternura.
Tiroiditis
Tipos

dolorosos

Hay tres tipos de tiroiditis asociados con el dolor y la ternura --- granulomatosa subaguda tiroiditis, tiroiditis supurada y la tiroiditis inducida por radiación. De éstos, tiroiditis granulomatosa subaguda es el más común y generalmente es causada por un virus. Por el contrario, la tiroiditis supurativa es rara y asociada con la infección causada por bacterias (más común), hongos o parásitos. Tiroiditis inducida por radiación se produce como resultado de la terapia radiactiva para el hipertiroidismo y la radiación para el linfoma o el cáncer de cabeza y cuello.

Tratamiento

Para tiroiditis granulomatosa subaguda, el tratamiento inicial es con antiinflamatorios no esteroideos medicamentos. Si los síntomas siguen presentes una semana más tarde, el médico puede recetar prednisona (40 - 60 mg al día) debe interrumpirse gradualmente después de cuatro a seis semanas. Además, si está presente, los síntomas de hipertiroidismo se deben tratar, así, por lo general con un bloqueador beta, hasta que la función devuelve tiroideas normales. Los individuos con tiroiditis supurada se deben tratar con antibióticos parenterales. El médico también puede drenar quirúrgicamente el absceso. Tiroiditis inducida por radiación se trata con medicamentos anti-inflamatorios no esteroides para ayudar con el dolor asociado, y los bloqueadores beta se utilizan para regular la función tiroidea.
Tiroiditis indolora

Tipos

Hay cinco tipos de tiroiditis indolora --- enfermedad de Hashimoto, la tiroiditis posparto, tiroiditis linfocítica subaguda, la tiroiditis inducida por las drogas y la tiroiditis de Riedel. La enfermedad, la tiroiditis de Hashimoto posparto y subaguda tiroiditis linfocítica se cree que es causada por un proceso autoinmune en la cual los anticuerpos atacan la tiroides, lo que lleva a la inflamación. La tiroiditis postparto generalmente se desarrolla dentro de dos a 12 meses después de dar a luz. Los síntomas de la tiroiditis linfocítica subaguda son similares a los de la tiroiditis postparto, excepto que se manifiestan en la ausencia de embarazo. Fármacos implicados en la tiroiditis inducida por medicamentos incluyen amiodarona, interferón-alfa, interleucina-2 y litio. No se conoce la causa de la tiroiditis de Riedel, una rara condición en la que la tiroides se vuelve fibrosa, sintiéndose como un muy duro, madera-como el bocio, que no se puede mover.

Tratamiento

Para la enfermedad de Hashimoto , el tratamiento consiste en una terapia de reemplazo de tiroides con una hormona tiroidea sintética llamada levotiroxina. Existe cierta controversia acerca de cuándo iniciar el tratamiento en estos pacientes, especialmente en aquellos con enfermedad leve. En la tiroiditis posparto, puede no ser necesario el tratamiento a menos que los síntomas son muy molestos, sobre todo si la enfermedad está en las etapas iniciales (hipertiroidismo). Sin embargo, los bloqueadores beta pueden ser usados ​​para el hipertiroidismo asociado con la tiroiditis posparto, pero esto se secreta en la leche materna. Terapia de reemplazo de tiroides con levotiroxina puede ser utilizado para el hipotiroidismo asociado con la tiroiditis postparto. Tiroiditis linfocítica subaguda se trata como la tiroiditis posparto, con betabloqueantes para el hipertiroidismo y la terapia de reemplazo de la tiroides para el hipotiroidismo. Tiroiditis inducida por medicamentos generalmente se resuelve cuando se suspende el fármaco responsable, pero la terapia de reemplazo de la tiroides o los bloqueadores beta son también posibles tratamientos. El mejor tratamiento para la tiroiditis de Riedel es una cirugía para extirpar la tiroides, sin embargo, los esteroides, metotrexato y tamoxifeno también se pueden utilizar

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