Herida Reporting Directrices
Cada vez que una herida o lesión ocurre a un paciente se debe informar a las autoridades correctas. Todas las heridas que se descubren, no importa cuál sea la causa o ubicación, deben ser reportados inmediatamente después de que se encuentren. Cuando se descubrió la herida debe dejarse constancia en el expediente del paciente y un informe herida debe ser presentada. Informes de heridas son importantes porque garantizan heridas se tratan adecuadamente y controlados para la curación o el deterioro.
Quién a informar heridas de
Todas las heridas deben ser reportados a la salud del paciente proveedor de servicios y documentado. Cuando una herida se descubre cuidador del paciente, tal como una enfermera, terapeuta o médico, debe ser notificado inmediatamente. Los proveedores de salud que son conscientes de la herida pueden aplicar ciertas precauciones para iniciar la curación y prevenir la herida empeore. Las heridas también deben ser reportados a los departamentos estatales de salud o servicios sociales si se sospecha de abuso o negligencia.
Clasificación de Heridas
heridas (úlceras de decúbito) se clasifican por etapas de desarrollo. Informes heridas cuando se encuentran en las primeras etapas de desarrollo puede ayudar a prevenir que la herida empeore y puede asegurar que el paciente recibe tratamiento inmediato, lo cual es importante para la curación. Etapa 1 heridas, que son los menos graves, son áreas de la piel que se quedan rojo incluso después de la presión se ha liberado. No incluyen una herida en la piel. Etapa 2 heridas de espesor parcial se producen cuando se pierde lo que resulta en una herida que se abre y aparece como una abrasión o ampolla. Etapa 3 heridas se producen cuando el grosor completo se pierde y el tejido subcutáneo se expone, suele aparecer como un agujero profundo que pueden o no afectar a los tejidos adyacentes. Etapa 4 heridas, que son los más graves, se producen cuando se pierde todo su espesor y la exposición de los músculos y /o el tejido óseo está presente.
Redacción del Informe herida
Documentar una herida es importante porque permite a los proveedores de atención de salud del paciente para realizar un seguimiento de la herida y de su progreso. Al escribir la herida, asegúrese de incluir información precisa y detallada relativa a la herida. Incluya el tamaño, la ubicación (s), etapa, hora y fecha de la herida fue descubierto, y el nombre de la persona que lo descubrió. Al determinar el tamaño de la herida, medir la longitud, anchura, y profundidad. También los esfuerzos de documentos para evitar que la herida empeore y todos los tratamientos proporcionados.